ABC badań laboratoryjnych. Oznaczenie bilirubiny w surowicy – badanie i interpretacja
dr n. med. Iwona Kotuła
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
ABC badań laboratoryjnych. Oznaczenie bilirubiny w surowicy – badanie i interpretacja
Skróty: TcB – przezskórne oznaczenie bilirubiny, UDPGT – transferaza urydylodifosforoglukuronowa
W artykule omówiono wskazania do oznaczania stężenia bilirubiny, sposób pobierania krwi, zasady przechowywania oraz transportu próbek, analityczne metody pomiarowe, a także najczęstsze błędy i czynniki wpływające na interpretację wyniku. Szczególną uwagę poświęcono znaczeniu tego badania u noworodków. Adresatami opracowania są pediatrzy, neonatolodzy i lekarze rodzinni, a jego celem – poprawa umiejętności świadomego i poprawnego wykorzystania tego parametru w codziennej praktyce.
Metabolizm i frakcje bilirubiny
Bilirubina należy do barwników żółciowych powstających z rozpadu hemu. Głównym źródłem bilirubiny jest hemoglobina, z której pochodzi 80% dobowej produkcji bilirubiny. Bilirubina powstaje także w wyniku metabolizmu innych białek zawierających hem, takich jak mioglobina, katalaza i cytochrom P-450.
Katabolizm hemoglobiny zachodzi w makrofagach śledziony, wątroby i szpiku kostnego. Hemoglobina uwolniona z rozpadłych erytrocytów wiąże się z haptoglobiną w osoczu. Kompleks hemoglobina– haptoglobina w układzie siateczkowo- -śródbłonkowym wątroby lub śledziony rozpada się i podlega przemianom, uwalniając żelazo i bilirubinę.
Wydzielanie i wydalanie bilirubiny zachodzi w czterech etapach:
1. Produkcja bilirubiny – hemoglobina jest po związaniu się z haptoglobiną transportowana do śledziony, gdzie kompleks ten ulega rozbiciu, a z hemoglobiny powstaje globina i hem. W komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego następuje przemiana pierścienia hemowego w czteropirolowy układ bilirubiny – jest to bilirubina niesprzężona (niezwiązana), która we krwi jest transportowana w formie połączonej z albuminą.
2. Sprzęganie i wydzielanie bilirubiny – w wątrobie następuje oddzielenie bilirubiny od albuminy i jej sprzęganie z kwasem glukuronowym. Reakcję katalizuje transferaza urydylodifosforoglukuronowa (UDPGT). W wyniku tej reakcji powstają rozpuszczalne w wodzie pochodne – mono- i dwuglukuroniany – umownie nazywane bilirubiną sprzężoną (związaną). Bilirubina związana jest wydzielana do kanalików żółciowych, skąd wraz z żółcią trafia do dwunastnicy.
cd..mp.pl
ABC badań laboratoryjnych. Oznaczenie bilirubiny w surowicy
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
ABC badań laboratoryjnych. CO-oksymetria
autor: Asystentka » 21 lut 2017, o 08:39 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 2134 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
21 lut 2017, o 08:39
-
-
-
Oksymetria - ABC badań laboratoryjnych
autor: Asystentka » 3 sty 2017, o 11:43 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 2225 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 sty 2017, o 11:43
-
-
-
Interpretacja badań laboratoryjnych
autor: admin. med. » 25 lis 2015, o 17:27 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1262 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
25 lis 2015, o 17:27
-
-
-
Ogólne przygotowanie do badań laboratoryjnych
autor: admin. med. » 23 sty 2016, o 09:30 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1249 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 sty 2016, o 09:30
-