01.06.2016
Pediatric vaccine adjuvants. Components of the modern vaccinologist’s toolbox
David J. Dowling, Ofer Levy
The Pediatric Infectious Disease Journal, 2015; 34 (12): 1395–1398
Narzędzia w rękach nowoczesnego wakcynologa
Tłumaczyła lek. Monika Mach-Tomalska
Skróty: APC – komórka prezentująca antygen, LPS – lipopolisacharyd, MLPA – monofosforylolipid A, OMV – pęcherzyki błony zewnętrznej, O/W – emulsja „olej w wodzie”, PRR – receptory rozpoznające wzorce molekularne, TLR – receptor Toll-podobny
Pediatric Vaccine Adjuvants. Components of the Modern Vaccinologist’s Toolbox, David J. Dowling, Ofer Levy, The Pediatric Infectious Disease Journal, 2015; 34 (12): 1395–1398, with permission from Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. Wolters Kluwer Health and its Societies take no responsibility for the accuracy of the translation from the published English original and are not liable for any errors which may occur.
Szczepienie ma na celu wywołanie odpowiedzi immunologicznej, która będzie ochronić organizm przed zakażeniami lub chorobami.1 Aż do końca XX wieku nauka o adiuwantach ograniczała się do użycia soli glinu (ałunu).2 W ciągu ostatnich 20 lat uzyskano ogromną liczbę informacji na temat receptorów rozpoznających wzorce molekularne, zwanych również receptorami rozpoznającymi patogen (pattern recognition receptors – PRR), które dzięki możliwości aktywacji leukocytów wzmacniają odpowiedź immunologiczną.3 Jednocześnie, wydłużająca się lista adiuwantów, czyli substancji wzmacniających odpowiedź na antygen szczepionkowy, obecnie staje się dostępna dla immunologów i wakcynologów. Jednak odporność nie ma charakteru statycznego, lecz zmienia się z wiekiem.4 W niniejszym artykule podsumowano wiedzę o adiuwantach wykorzystywanych obecnie w praktyce klinicznej oraz nowych, będących na etapie opracowywania, a także możliwości i korzyści zastosowania tych „narzędzi wspomagających” do tworzenia innowacyjnych szczepionek stosowanych na wczesnych etapach życia.5
Kluczowa rola adiuwantów w wakcynologii
Słowo adiuwant pochodzi od łacińskiego słowa adiuvare, oznaczającego „pomagać”.6 Adiuwantów używa się w celu wzmocnienia odpowiedzi na szczepienie, zwiększenia średniego miana przeciwciał i/lub zwiększenia odsetka populacji uodpornionej w sposób zabezpieczający przed zachorowaniem. U zarania wakcynologii większość szczepionek zawierała żywe, atenuowane drobnoustroje, które dzięki ekspresji immunostymulujących fragmentów miały właściwości „autoadiuwacyjne” („samowzmacniające”). Od kiedy w wakcynologii zaczęto stosować narzędzia nowoczesnej biotechnologii, obszar działań przesunął się w kierunku tworzenia preparatów szczepionkowych zawierających określone antygeny lub cząsteczki, takich jak szczepionki inaktywowane, podjednostkowe czy zawierające oczyszczone, rekombinowane białka i peptydy. Takie podejście nie tylko poprawiło bezpieczeństwo szczepionek i zmniejszyło ich reaktogenność, ale także spowodowało utratę wielu nieokreślonych stymulatorów immunologicznych, niezbędnych do wywołania wydajnej odpowiedzi układu odpornościowego. Co za tym idzie, wykorzystanie testowanych empirycznie adiuwantów stało się ważnym, choć nie w pełni rozumianym narzędziem stymulującym nieswoistą odpowiedź immunologiczną.7
Opracowanie coraz to pełniej scharakteryzowanych preparatów szczepionkowych stało się głównym celem wielu wakcynologów i firm farmaceutycznych.8 Należy tu uwzględnić: (1) fizykochemiczną charakterystykę preparatu, (2) chemiczną strukturę adiuwanta, (3) drogę podania, (4) stabilność krótko- i długotrwałą.9 Kluczową, wspólną cechą obecnych i innowacyjnych adiuwantów jest zdolność do kształtowania odporności swoistej poprzez oddziaływanie na komórki prezentujące antygen (antigen-presenting cells – APC). Jedną z funkcji komórek dendrytycznych jako komórek APC jest integracja informacji pochodzących z obcych źródeł (takich jak fragmenty drobnoustroju czy składniki szczepionek) i przetworzenie tych sygnałów na odpowiednio regulowaną swoistą odpowiedź immunologiczną.10 Tak więc, odkrycie adiuwantów i ich podawanie w szczepionkach, z jednoczesnym postępem w odkrywaniu antygenów i rosnącą wiedzą na temat odpowiedzi immunologicznej człowieka, są kluczowymi technologicznymi osiągnięciami napędzającymi trwającą rewolucję w tworzeniu szczepionek.11
Aktualnie używa się 9 adiuwantów jako składników zarejestrowanych szczepionek. Można je podzielić na 5 klas: sole glinu (3 będące w użyciu), emulsje (4 w użyciu), naturalnego pochodzenia monofosforylolipid A (MPLA) uzyskany z Salmonella minnesota oraz wirosomy (ryc.). Adiuwanty można łączyć (jest to 5. klasa stosowanych aktualnie adiuwantów – przyp. tłum.). I faktycznie, 2 systemy adiuwantowe AS03 i AS04 są składowymi szczepionek zarejestrowanych przez amerykańską Food and Drug Administration do stosowania u ludzi.
Adiuwanty w szczepionkach stosowanych u dzieci
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
O szczepionkach.
autor: admin. med. » 25 sie 2016, o 19:35 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 935 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
25 sie 2016, o 19:35
-
-
-
Glin w szczepionkach – jak odpowiedzieć na obawy rodziców?
autor: Asystentka » 1 mar 2017, o 13:04 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1297 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 mar 2017, o 13:04
-
-
-
Interakcje stosowanych leków z tym co jemy
autor: admin. med. » 13 maja 2016, o 08:31 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1420 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 maja 2016, o 08:31
-
-
-
Lista leków stosowanych w chorobach alergicznych
autor: Asystentka » 19 mar 2017, o 07:40 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1098 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
19 mar 2017, o 07:40
-
-
-
Zestaw ćwiczeń stosowanych w rwie kulszowej
autor: admin. med. » 18 sty 2016, o 10:03 » w Rehabilitacja medyczna – usprawnianie osób niepełnosprawnych - 0 Odpowiedzi
- 1117 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 sty 2016, o 10:03
-