Headache management: pharmacological approaches;
Alex J. Sinclair, Aaron Sturrock, Brendan Davies, Manjit Matharu
Leczenie bólu głowy – postępowanie farmakologiczne
Neurolodzy zajmujący się leczeniem bólu głowy, zwłaszcza w USA i ostatnio także w Wielkiej Brytanii, wykonują miejscowe znieczulenie nerwu potylicznego większego, zapewniające chorym na migrenę przewlekłą utrzymujące się do 2 miesięcy działanie przeciwbólowe. Wyniki przeprowadzonego niedawno metodą podwójnie ślepej próby badania z randomizacją, w którym porównywano blokadę za pomocą dużej i małej dawki leku znieczulającego miejscowo, podają jednak w wątpliwość długotrwałe utrzymywanie się działania przeciwbólowego.28 Blokada nerwu potylicznego większego lekiem znieczulającym miejscowo może przynieść krótkotrwałą doraźną ulgę pacjentowi z bardzo silnym bólem głowy.
Blokadę nerwu potylicznego większego wykonujemy w celu uzyskania efektu przeciwbólowego w następujących przypadkach:
a) kiedy rozpoczynamy zapobiegawcze leczenie powodującego niesprawność i opornego na leczenie stanu migrenowego,
b) dla ułatwienia odstawienia doraźnych leków przeciwbólowych u pacjentów z bólem głowy spowodowanym nadużywaniem leków oraz
c) u kobiet z uporczywą migreną w czasie ciąży.
Skład środka znieczulenia miejscowego może się różnić w poszczególnych ośrodkach. Zazwyczaj stosujemy połączenie depomedronu (80 mg; roztwór 40 mg/ml) i lidokainy (2 ml roztworu 2%). Każdy nerw potyliczny większy ostrzykujemy tą mieszaniną w objętości 4 ml (ryc. 2). W niektórych ośrodkach zamiast lidokainy podaje się 1 ml 0,5% roztworu bupiwakainy. Skuteczność blokady nerwu potylicznego większego udokumentowano lepiej w przypadku innych niż migrena pierwotnych bólów głowy, takich jak na przykład klasterowy ból głowy. Z tego powodu w leczeniu tych bólów głowy wykonuje się ją częściej.
Blokada nerwu potylicznego większego w leczeniu migreny
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Marihuana w leczeniu migreny?
autor: admin. med. » 21 sty 2016, o 10:02 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 945 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
21 sty 2016, o 10:02
-
-
-
Leczenie migreny u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, ciężarnych i migreny miesiączkowe
autor: Asystentka » 28 sty 2017, o 09:15 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1295 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
28 sty 2017, o 09:15
-
-
-
Dawca szpiku: nic większego w życiu nie mogło mnie spotkać
autor: Asystentka » 5 cze 2017, o 20:06 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1367 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 cze 2017, o 20:06
-
-
-
BLOKADA NERWÓW OBWODOWYCH W ORTOPEDII
autor: Asystentka » 22 sty 2017, o 18:26 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 971 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
22 sty 2017, o 18:26
-
-
-
Czy blokada układu RAA u chorych z LN zapobiega chorobom sercowo-naczyniowym wynikającym z miażdżycy
autor: Asystentka » 28 paź 2016, o 18:08 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1220 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
28 paź 2016, o 18:08
-