Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Choroby reumatyczne, zwyrodnienia układu kostno-stawowego, stany zapalnymi tkanki łącznej, rozpoznanie, leczenie oraz zapobieganie.
kasiula08
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 3 mar 2017, o 12:14

Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: kasiula08 »

Witam,
Piszę w sprawie mojego męża. Jesteśmy już u kresu sił. W czerwcu 2016r zaczął boleć go prawy łokieć, miał problem z wyprostowaniem ręki. RTG nic nie wykazało. Minęło po paru tygodniach ale przeniosło się na palce prawej dłoni (II i IV). Spuchły kostki, bolały, miał problem z zaciśnięciem pięści. Potem kolejno dochodził: ból bioder; ból, spuchnięte kostki u nóg oraz ból pięt, ból i problem z zaciśnięciem pięści w lewej dłoni. Po kilkudziesięciu minutach prowadzenia auta drętwieją mu nogi.
W tym samym czasie mąż zaczął budować dom, myśleliśmy, że moze się przeciążył. Niestety, odpoczynek zimą nie pomógł, było tylko gorzej. Trwa to do dziś (marzec). Po wielokrotnych konsultacjach ortopedycznych (2 lekarzy), reumatologicznych (3 lekarzy), neurologicznych (1 lekarz), dermatologicznych (2 lekarzy) dwóch pobytach w szpitalu, krioterapii oraz serii badań nie mamy NIC. Żadnego punktu zaczepienia. Wypis ze szpitala z datą 01.05.2017 r. rozpoznanie: spondyloartropatia seronegatywna niezróżnicowana; reaktywne zapalenie stawów - podejrzenie. Wypis aktualny z datą 24.02.2017 r. rozpoznanie: spondyloartropatia seronegatywna niezróżnicowana, zapalenie wielostawowe.
Wyniki badań w normie: mocz, dna moczanowa, czynnik reumatoidalny, anty CCP, próby wątrobowe, TSH, borelioza metodą ELISA, bakterie: chlamydia, yersinia enterocolitica itd...
Jedynie utrzymujący się stan zapalny: CRP 2,69; OB 45.
Sterydy, antybiotyki, nic nie pomaga. Aktualnie mąż bierze Metotab 20mg raz na tydzien (w sobotę przyjmie dopiero 6 dawkę), Ac.Folici, Metypred, Biofenac, Nolpaza.
Przy wypisie ordynator oddziału powiedziała wprost: "leczymy Pana w ciemno, nie wiemy na co Pan choruje".
Mąż ma 34 lata.
Nie spodziewam się tu diagnozy. Podpowiedzcie coś po prostu...Gdzie się udać, w którym kierunku. Z góry dziękuję!
dimedicus

Re: Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: dimedicus »

Czy wykonano badania ANA? Badania MRI czy TK badania EMG, czy wykonano może badanie na antygen HLA-B27
Wiele tu wskazuje na ZZSK czy występowały jakieś objawy w wieku młodzieńczym,czy ktoś w rodzinie, nawet dalszej miał coś zbliżonego, też stany reumatoidalne? jak podejrzewam leki NLPZ nie poprawiają stanu. jakieś problemy z jelitami( czy i w tym kierunku wykonano jakieś badania?)
Problemy z oczami? czy dłonie męża(palce) wyglądają inaczej jak kiedyś? jakieś zmiany skórne?
Jakie zalecenia lekowe?
kasiula08
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 3 mar 2017, o 12:14

Re: Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: kasiula08 »

ANA - nie
MRI - kolejne przyjęcie do szpitala jest planowane na 30.03.2017r. i wtedy podobno ma zostać wykonany rezonans dolnego odcinka kręgosłupa z kontrastem
TK - nie
EMG - nie
Antygen HLA-B27 - tak, negatywny
W wieku młodzieńczym nie, a czy w rodzinie nic nam o tym nie wiadomo.
Jeśli chodzi o jelita mąż nie skarży się na biegunki ani nic takiego ale czasem na bieliźnie znajduje śluz żółtawy. Przekazywał tą informacje będąc w szpitalu, miał mieć robioną kolonoskopie ale oczywiście nie zrobiono mu.
Oczy - łzawienie, pieczenie, uczucie "piasku" pod powiekami, światłowstręt. Objawy te występowały gdy mąż brał sterydy, po odstawieniu wszystko wróciło do normy.
Dłoń wygląda inaczej tylko pod tym względem że jest spuchnięta (kiełbaskowate palce), nie ma powykręcanych ani zniekształconych palców.
W pierwszym poście napisałam zalecenia lekowe, a aktualnie bierze:
1) Metorexat 20mg/tydzień
2) Kwas foliowy 15mg/tydzień
3) Prazol 1xdziennie
4) Biofenac 2x dziennie (100mg)

Jakie badania warto zrobić żeby faktycznie potwierdzić zzsk?
dimedicus

Re: Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: dimedicus »

Objawy są dosyć nietypowe i nie bardzo spełniają kryteria rozpoznania jednoznacznego, co zresztą potwierdzają badania i kierunki podjętego leczenia co też oceniono na
kasiula08 pisze:leczymy Pana w ciemno, nie wiemy na co Pan choruje".
Zasugerowałem kierunki wyżej oraz powtórzenie badań,jako że może to być wczesna faza ZZSK to ocena jest trudna zw wzg na niepewne objawy i nie wszystkie występują.Oprócz już podanych powtórzenie badań RTG, MRI, HLA-B27,badanie pełne krwi,wykonanie kolonoskopii.
kasiula08
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 3 mar 2017, o 12:14

Re: Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: kasiula08 »

Czy wczesna faza by już tak silnie sparaliżowała stawy? On naprawdę rano nie może się podnieść z łóżka. Czy jeśli jest to zzsk to jest szansa, że methotrexat pomoże? RTG czego warto wykonać? Czekamy jeszcze na wynik HLA B Cw6. Proszę o informacje jakie objawy dodatkowo powinny się pojawić przy zzsk których nie wymieniłam? Jeden z reumatologów z kolei powiedział że ma 4 z 6 objawów RZS.
dimedicus

Re: Ból, puchnięcie stawów, brak diagnozy

Post autor: dimedicus »

kasiula08 pisze:Jeden z reumatologów z kolei powiedział że ma 4 z 6 objawów RZS.
zasadniczo jeśli już występuje 3 objawy,można domniemywać podejrzenie z dozą dozą prawdopodobieństwa przyczyny reumatologiczne, czy
kasiula08 pisze:methotrexat pomoże
powinien, jest jednym z leków stosowanych w takich przypadkach, oczywiście nie jest to tak że to będzie już,na to trzeba czasu.
Oczywiście we wstępnej fazie takie objawy mogą wystąpić, każdy przypadek jest inny. Badanie na obecność allelu CW6 pozwoli przybliżyć diagnostykę,tak że trzeba poczekać na wyniki ( w tym powtórzone)
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post