NEJM: Chemio-radioterapia lepsza u starszych chorych z glejakiem niż sama radioterapia
Chemio-radioterapia przez dodanie temozolomidu u starszych chorych na glejaka poprawia przeżycie w porównaniu z leczeniem tylko radioterapią i jest już nowym standardem opieki, wynika z badania opublikowanego w New England Journal of Medicine.
Połączenie to stanowi standard u młodszych chorych już od dekady, ale obecnie została udowodniona jego przewaga nad sama radioterapią także u starszych chorych.
W nowym badaniu chemio-radioterapia poprawiła zarówno przeżycie całkowite jak i przeżycie wolne od progresji choroby, ale korzyści akcentowały się najbardziej u chorych z anomalia genetyczną MGMT związaną z lepszą odpowiedzią na chemioterapię i dłuższym przeżyciem tych pacjentów.
Zdaniem kanadyjskich badaczy choć glejak niewspółmiernie dotyka starszych pacjentów, nie ma jasnych wytycznych ich leczenia a praktyka różni się w zależności od miejsca na świecie. To randomizowane badanie jednak dostarcza pierwszych dowodów, że chemioterapia w połączeniu ze skrócona radioterapią znacząco wpływa na wydłużenie przeżycia bez uszczerbku na jakości życia – podkreślają badacze.
Badanie objęło 562 chorych w wieku 65 lat i starszych ( średnia wieku 73 lata, 165 chorych miało MGMT) ze świeżą diagnozą glejaka w celu leczenia tylko radioterapią (40 Gy w 15 frakcjach) lub radioterapią z czynnikiem towarzyszącym i adjuwantowym temozolomidem.
Mediana przeżycia całkowitego okazała się znacząco lepsza w grupie, która otrzymywała terapię skojarzoną: 9,3 miesiąca z radioterapią i temozolomidem i 7,6 miesiąca tylko z radioterapią, co oznacza 33 procentowe zmniejszenie ryzyka śmierci. Badacze odkryli także, że pacjenci przechodzący jedynie biopsję żyli krócej w porównaniu do tych, którzy poddani zostali częściowej lub zupełnej resekcji.
Zauważono także różnicę w zależności od grup wiekowych. Pacjenci w wieku 65-70 lat wykazywali medianę przeżycia całkowitego 8,7 miesiąca z chemio-radioterapią i 8,3 miesiąca tylko z radioterapią. Różnica u pacjentów w wieku 71-75 lat była jeszcze większa: 9,3 miesiąca versus 7,6 miesiąca. W najstarszej grupie 76 lat i starszych wyniosła 10 miesięcy versus 7,1 miesiąca.
Największe korzyści odnośnie przeżycia odniosło 165 chorych ze statusem MGMT. W tej grupie przeżycie całkowite podwoiło się po dodaniu temozolomidu i wyniosło 13,5 miesiąca wobec 7,7 miesiąca dla samej radioterapii.
źródło: termedia.pl
Chemio-radioterapia lepsza u starszych chorych z glejakiem n
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Chemio,radioterapia a operacja
autor: etm30 » 7 sty 2017, o 19:39 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 6 Odpowiedzi
- 1933 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
9 sty 2017, o 16:51
-
-
-
Rak odbytnicy – odstęp czasowy między chemio- i radioterapią
autor: admin. med. » 8 paź 2016, o 12:15 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1100 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 paź 2016, o 12:15
-
-
-
Radioterapia protonowa nie jest lepsza od fotonowej, za to z
autor: admin. med. » 19 wrz 2016, o 08:22 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1143 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 wrz 2016, o 08:22
-
-
-
Radioterapia stereotaktyczna podwaja czas przeżycia chorych z rakiem płuca
autor: admin. med. » 6 paź 2016, o 11:14 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1090 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 paź 2016, o 11:14
-
-
-
Angielski w praktyce opiekuna osób starszych, chorych i niepełnosprawnych
autor: admin. med. » 16 cze 2016, o 06:35 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 905 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
16 cze 2016, o 06:35
-