Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opiece pore

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
Asystentka

Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opiece pore

Post autor: Asystentka »

Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opiece poresuscytacyjnej?
W nowych wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji i Europejskiego Towarzystwa Intensywnej Terapii (2015) podkreśla się znaczącą rolę wczesnych inwazyjnych interwencji kardiologicznych, terapeutycznego obniżania temperatury ciała (targeted temperature management – TTM) u nieprzytomnych chorych po przywróceniu samoistnego krążenia, oceny rokowania neurologicznego z zastosowaniem powtarzanej oceny wielu parametrów, a także wczesnej rehabilitacji.

Istotne zmiany dotyczą m.in. ochładzania nieprzytomnych pacjentów po przywróceniu samoistnego krążenia. Utrzymano zalecenie takiego postępowania u pacjentów po pozaszpitalnym migotaniu komór lub częstoskurczu komorowym bez tętna i sugestię w pozostałych przypadkach zatrzymania krążenia. Obecnie zaleca się jednak uzyskanie i utrzymywanie temperatury ciała w przedziale 32–36°C (poprzednio zalecano 32–34°C). Sugeruje się również, aby czas trwania TTM wynosił ≥24 h (a nie jak dotychczas ≥12 h).

W wytycznych dotyczących resuscytacji po raz pierwszy pojawia się pojęcie pozaustrojowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (extracorporeal CPR – eCPR). Oznacza ono zastosowanie techniki krążenia pozaustrojowego (extracorporeal life support – ECLS) – najczęściej pozaustrojowej wymiany gazowej (oksygenacji przezbłonowej – ECMO) w krążeniu żylno-tętniczym (VA-ECMO). Pozaustrojową resuscytację należy rozważyć jako procedurę ratującą życie, jeśli standardowe zabiegi resuscytacyjne nie przyniosły efektu, a możliwe jest leczenie odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia (np. zawału serca, zatorowości płucnej, hipotermii, zatrucia).

Aktualne informacje o postępowaniu w razie nagłego zatrzymania krążenia i po skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej znajdziesz w nowej wersji Interny Szczeklika.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post