ForumMedyczne.edu.pl

Często związana jest z uciskiem na korzeń nerwowy w otworze miedzykręgowym kręgosłupa. Do podrażnienia nerwu kulszowego doprowadzić mogą jednak także: stres, zimno, przeciążenia, nerwica, środki chemiczne. Typowa rwa kulszowa objawia się bólami zaczynającymi się zwykle w pośladku i promieniującymi wzdłuż tyłu uda,boku goleni, aż do całej stopy. Bolom towarzyszą także drętwienia całej nogi, uczucie mrowienia, osłabienie siły mięśniowej. Bóle niejednokrotnie są ciągłe, niezależne od poruszania się (wskazuje to raczej na stan zapalny i podrażnienie n kulszowego) innymi razy bóle nasilają się podczas chodzenia (wskazuje na typowy ucisk korzenia w kanale). Na obecność ucisku na korzeń nerwowy w kanale wskazuje dodatni wynik badania objawów korzeniowych (objaw Lasequa). Zwykle w badaniu stwierdza się także bolesność wzdłuż przebiegu całego nerwu kulszowego. Czasami stwierdzane są zaburzenia czuciowe w obrębie stopy lub nawet goleni albo osłabienie siły prostownika palucha oraz prostowników stopy i palców.
Leczenie:
W 95% przypadków rwę kulszową leczy się zachowawczo. Typowe leczenie polega na leżeniu w okresie ostrym, założeniu ew. gorsetu na odcinek lędźwiowy, stosowaniu leków p-bólowych i p-zapalnych, stosowaniu zabiegów fizykalnych (diadynamik, magnetoterapia, ultradźwięki), ćwiczeń kręgosłupa lędźwiowego (np. metoda Mac Kenzie). Dobre efekty przynosi stosowanie miejscowe- w okolicę otworu międzykręgowego- blokad z Lignokainy i sterydów. Prawidłowo podana blokada zwykle zmniejsza dolegliwości bólowe o 80% i wystarcza na kilka dni.