dr med. Filip Mejza
Przyczyną astmy jest toczący się w oskrzelach proces zapalny. Nawet w okresie wolnym od objawów w błonie śluzowej znajdują się liczne komórki zapalne, m.in. eozynofile i limfocyty, a grubość ściany oskrzeli ulega zwiększeniu wskutek przerostu mięśni gładkich oraz komórek wydzielających śluz.
Podczas napadu następuje znaczne zwężenie oskrzeli. Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:
skurcz mięśni gładkich oskrzela (mięśnie w ścianie oskrzeli zaciskają się, powodując zmniejszenie światła oskrzela)
obrzęk błony śluzowej (ściana oskrzeli jest jak gdyby „spuchnięta” z powodu nacieku komórek zapalnych oraz zwiększonego przedostawania się płynu z naczyń krwionośnych)
w świetle oskrzeli gromadzi się zwiększona ilość śluzowej treści.
Krótkotrwałe napady astmy wywołuje głównie skurcz mięśni oskrzeli, natomiast u podłoża zaostrzenia choroby leży przede wszystkim nasilenie stanu zapalnego w błonie śluzowej oskrzeli. Zwiększa się wówczas liczba eozynofilów oraz limfocytów. Wydzielane przez komórki zapalne cytokiny powodują skurcz mięśni oskrzeli, zwiększają przepuszczalność naczyń (co ułatwia przenikanie płynu ze światła naczyń) i wydzielanie śluzu oraz powodują dalszy napływ komórek zapalnych.
Zwężenie oskrzeli znacznie zwiększa opór dla przepływającego powietrza i powoduje uczucie duszności. Mięśnie oddechowe pokonują muszą pokonać większy opór i dlatego w początkowej fazie napadu odczuwa się duszność. Jeżeli napad jest silny, wentylacja płuc (czyli ilość powietrza wdychana w ciągu minuty) może się okazać niewystarczająca, co dodatkowo nasila uczucie duszności.
Kaszel wywołuje wiele czynników. Jednym z głównych jest podrażnienie receptorów znajdujących się w błonie śluzowej, spowodowane działaniem mediatorów uwalnianych przez komórki zapalne, obrzęk błony śluzowej i wydzielina gromadząca się w oskrzelach. W czasie napadu astmy ilość wydzieliny w oskrzelach jest większa. Jest ona trudna do wykrztuszenia a to dodatkowo utrudnia przepływ powietrza przez oskrzela.
Nasilenie duszności doraźnie zmniejszają szybko działające leki rozkurczające oskrzela. Najczęściej stosowane są szybko działające ß2-mimetyki. Leki te rozkurczają mięśnie gładkie oskrzeli, co poszerza oskrzela, ułatwiając przepływ powietrza i zmniejszając duszność. W przypadku krótkotrwałych napadów duszności (np. po wysiłku, po narażeniu na silny zapach, w stresie) takie leczenie nie jest wystarczające. Leki rozkurczające oskrzela nie działają niestety na pozostałe przyczyny duszności: obrzęk ścian i zwiększone wydzielanie śluzu. W przypadku zaostrzeń astmy trzeba więc zastosować lek, który wpływa na proces zapalny w oskrzelach.
Podstawowym lekiem tego typu jest glikokortykosteroid. W leczeniu zaostrzeń najczęściej stosuje się glikokortykosteroid doustny (podanie doustnie jest podobnie skuteczne jak dożylnie; stosowanie dożylne często wybiera się u ciężko chorych hospitalizowanych osób). Steroidy hamują proces zapalny i leczą pierwotną przyczynę choroby, nie działają jednak natychmiast – po podaniu leku przez kilka godzin nie odczuwa się żadnej poprawy (co wcale nie znaczy, że lek nie działa).
Co się dzieje w oskrzelach podczas napadu astmy?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Co się dzieje w mózgu podczas depresji?
autor: Asystentka » 26 paź 2016, o 18:10 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 961 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 paź 2016, o 18:10
-
-
-
Proces zapalny w oskrzelach
autor: Asystentka » 20 sty 2017, o 10:03 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 998 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 sty 2017, o 10:03
-
-
-
Maxalt RPD (ryzatryptan) Leczenie napadu migrenowego bólu gł
autor: admin. med. » 25 lut 2016, o 14:35 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 927 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
25 lut 2016, o 14:35
-
-
-
Cos się dzieje z moim gardłem
autor: ProcederLipuski » 31 sie 2019, o 16:34 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 2101 Odsłony
-
Ostatni post autor: ProcederLipuski
31 sie 2019, o 16:34
-