Inhibitory pompy protonowej: zwiększają ryzyko udaru, czy też nie?
Inhibitory pompy protonowej PPI powszechne w stosowaniu przy redukcji kwasu żołądkowego oraz leczeniu zgagi zostały powiązane z wyższym ryzykiem udaru niedokrwiennego, wynika z nowego badania duńskiego zaprezentowanego podczas sesji naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego AHA.
Badanie wykazało związek między dawkami wszystkich czterech inhibitorów pompy protonowej a zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego, ale nie wykazano związku z wyższym ryzykiem blokerów histaminowych – 2. Badacze podkreślają, że ich rezultaty dołączają do rosnących dowodów na związek PPI z chorobami sercowo-naczyniowymi.
Jak podaje Medscape, badania przedkliniczne wykazały, ze PPI redukują produkcję tlenku azotu prowadząc do dysfunkcji śródnabłonkowej a kilka badań obserwacyjnych połączyło ich stosowanie ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi. Badanie duńskie jest jednak pierwszym, które wskazało na wyższe ryzyko udaru niedokrwiennego, choć badacze podkreślają, że rezultaty powinny zostać uznane jako wstępne, bo pochodzą z badania obserwacyjnego, które jeszcze nie zostało opublikowane. Naukowcy wskazują także , ze dowody nie są na tyle silne, aby wspierać zaprzestanie stosowania PPI, jednakże wskazują, że wiele osób przyjmuje je niepotrzebnie. Lekarze więc powinni dokonywać analizy kto rzeczywiście potrzebuje PPI i dlaczego oraz rozważać niższe dawki.
Eksperci komentujący wyniki badania sugerują, że PPI są w większym stopniu markerem zwiększonego ryzyka niż rzeczywistą przyczyną schorzeń sercowo-naczyniowych, czy nerwowo-naczyniowych efektów ubocznych. Ich zdaniem dowody sugerujące szkodę sercowo-naczyniową pochodzą z badań obserwacyjnych, ale kliniczny istotny ich efekt w tym zakresie nie został zaobserwowany w badaniach randomizowanych, co oznacza, że wskazywane ryzyko może zależeć od charakterystyki pacjentów. Poza tym eksperci dodają, że dane dotyczące dysfunkcji śródnabłonkowej spowodowanej redukcją tlenku azotu pochodzą z badań na zwierzętach, podczas gdy badania na ludziach nie wykazują istotnego wpływu PPI na funkcję śródnabłonka naczyń. Dodają, że kiedy jest to wskazane, lekarze powinni rozważać użycie PPI u pacjentów z ryzykiem krwawienia do przewodu pokarmowego bez obawy o wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego, czy niedokrwienia.
Inni eksperci przekonują, ze potrzebne są dalsze badania, ale ważną jest konkluzja, że PPI nie powinny być stosowane bez wyraźnego wskazania u chorych z niepożądanymi skutkami sercowo-naczyniowymi.
Duńskie badanie wykorzystało narodowe rejestry osób powyżej 30 roku życia poddanych gastroskopii z wyboru między rokiem 1997 a 2012. Pacjenci z wcześniejszymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi zostali wykluczeni z badania. Rezultaty pokazały, że wskaźnik wystąpienia udaru mózgu na 10 tys. osobolat wyniósł 88,9 dla PPI versus 55,7 bez stosowania PPI.
Czy Inhibitory pompy protonowej: zwiększają ryzyko udaru
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Inhibitory pompy protonowej zwiększają ryzyko rozwoju PChN
autor: admin. med. » 26 lut 2016, o 08:16 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1066 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 lut 2016, o 08:16
-
-
-
Inhibitory pompy protonowej a ryzyko encefalopatii wątrobowe
autor: Asystentka » 23 sty 2017, o 15:27 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 955 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
23 sty 2017, o 15:27
-
-
-
Inhibitory pompy protonowej a ryzyko złamań kości biodrowej
autor: admin. med. » 12 sie 2016, o 17:33 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1371 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 sie 2016, o 17:33
-
-
-
Inhibitory pompy protonowej PPIs
autor: admin. med. » 16 wrz 2016, o 19:29 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1546 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
16 wrz 2016, o 19:29
-
-
-
Inhibitory pompy protonowej są skuteczne w leczeniu eozynofi
autor: admin. med. » 1 paź 2016, o 10:26 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1088 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 paź 2016, o 10:26
-