Eksperci: leczenie dny moczanowej zmniejsza ryzyko zawału i udaru
Leczenie dny moczanowej uśmierza bóle stawów, ale pozwala również zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu - mówi PAP prof. Artur Mamcarz z III Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Dna moczanowa to zapalenie stawów wywołane odkładaniem się kryształków moczanu sodu w płynie stawowym. Objawia się obrzękiem oraz wyjątkowo silnym bólem i może doprowadzić do trwałego uszkodzenia stawów.
Prof. Brygida Kwiatkowska z warszawskiego Instytutu Reumatologii zwraca uwagę, że wraz z dną moczanową często występują również inne schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze krwi, choroby sercowo-naczyniowe, podwyższony poziom cholesterolu, zaburzenia metaboliczne, cukrzyca oraz kamica nerkowa.
- W skutecznym leczeniu dny moczanowej oprócz lekarza pierwszego kontaktu ważną rolę spełnia również kardiolog - podkreśla prof. Mamcarz. Pacjentom zalecane jest badanie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi. Nie powinno ono przekraczać 6,8 mg/dl, gdyż powyżej tego poziomu w stawach często odkładają się kryształki moczanu sodu.
Kwas moczowy jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Powoduje on skurcz naczyń nerkowych, czego skutkiem jest nadciśnienie tętnicze, które z kolei zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Z danych opublikowanego w 2015 r. w raporcie "Występowanie i leczenie dny moczanowej w Polsce. Analiza, wskazania, rekomendacje" wynika, że zwiększone stężenie kwasu moczowego może dwukrotnie zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego nawet u osób, u których jest ono prawidłowe albo dobrze kontrolowane dzięki lekom hipotensyjnym.
- Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego oraz Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne rekomendują badanie stężenia kwasu moczowego jako rutynowe badanie laboratoryjne u chorych na nadciśnienie tętnicze - podkreśla prof. Mamcarz.
Według raportu podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy obserwuje się u około 25 - 60 proc. pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym oraz aż u prawie 90 proc. młodych dorosłych, u których je zdiagnozowano.
Prof. Brygida Kwiatkowska wskazuje, że powinni o tym pamiętać szczególnie mężczyźni, bo cierpią oni na dnę moczanową sześć razy częściej niż kobiety. Międzynarodowe badania MONICA wykazało, że podwyższone stężenie kwasu moczowego po 8 latach dwukrotnie zwiększa u nich ryzyko zawału serca jak i zgonu z tego powodu.
Dr Katarzyna Gałecka z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego zwraca uwagę, że często stosuje się zbyt niskie dawki leków obniżających poziom stężenia kwasu moczowego w krwi. Wielu pacjentów z dną moczanową mimo leczenia nadal ma bolesne napady zapalania stawów od 2 do 6 razy w ciągu roku. U tych osób większe jest również ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych.
- Leczenie rozpoczynające się od przyjmowania małej dawki allopurinolu (zmniejszającego wytarzanie kwasu moczowego - PAP), ale sukcesywnie zwiększanej (maksymalna dobowa dawka 900 mg/dobę), może pomóc nie tylko skutecznie leczyć dnę, zapobiegając dalszemu odkładaniu się złogów kwasu moczowego, ale co ważniejsze - powodując stopniowe rozpuszczanie już istniejących guzków dnawych - dodaje dr Gałecka.
Według raportu "Występowanie i leczenie dny moczanowej w Polsce" na dnę moczanową choruje u nas ponad 380 tys. osób, ale są to jedynie dane szacunkowe przeprowadzone na podstawie badań w innych krajach. Prof. Kwiatkowska podejrzewa, że liczba chorych może sięgać 420 tys. chorych.
Ból wywołany dną najczęściej pojawia się w środku nocy lub nad ranem, zwykle w stawie dużego palca stopy, ale może wystąpić w każdym innym stawie - ręki, kolana lub ramienia. Towarzyszy temu obrzęk i objawiające się zaczerwieniem zapalenie. Ból może potęgować nawet oziębienie zaatakowanego stawu.
- Choroba powinna być leczona wraz z pojawieniem się pierwszego ataku, który zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, ale może trwać nawet dwa tygodnie - uważa prof. Kwiatkowska. Konieczne jest zażywanie niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Później, po opanowaniu dolegliwości, niezbędna jest zmiana diety i stylu życia oraz zażywanie leków obniżających stężenie kwasy moczowego.
źródło:rynek zdrowia.pl
Czy leczenie dny moczanowej zmniejsza ryzyko zawału i udaru?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Co ma wpływ na ryzyko zawału i udaru
autor: admin. med. » 30 sie 2016, o 19:53 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1038 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
30 sie 2016, o 19:53
-
-
-
Półpasiec a ryzyko udaru mózgu i zawału serca
autor: admin. med. » 26 maja 2016, o 11:59 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1155 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 maja 2016, o 11:59
-
-
-
Ryzyko zawału serca i udaru mózgu zależy od grupy krwi?
autor: Asystentka » 5 maja 2017, o 21:15 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 946 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 maja 2017, o 21:15
-
-
-
Alkohol nie zmniejsza ryzyko udaru
autor: Asystentka » 29 lis 2016, o 20:00 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1007 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
29 lis 2016, o 20:00
-
-
-
Czy leczenie osteoporozy faktycznie zmniejsza ryzyko złamań
autor: Asystentka » 25 paź 2016, o 09:23 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1140 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
25 paź 2016, o 09:23
-