Czy leczenie zapaleń naczyń cyklofosfamidem jest bezpieczne?

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 25 cze 2016, o 09:15

Prof. Loïc Guillevin
Université Paris Descartes, Paryż, Francja

Prof. Loïc Guillevin: Niestety nie. Oczywiście toksyczność tego leku jest stosunkowo mała, jeśli pacjent otrzyma małą dawkę skumulowaną – 3-6 gramów. Aktualnie nie zaleca się podawania więcej niż w sumie 10 gramów cyklofosfamidu. Jest to dawka ustalona arbitralnie, ale sądzimy, że im większa dawka tym więcej działań niepożądanych. Niedawno opublikowaliśmy badanie przeprowadzone u osób w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia), które były leczone tylko sześcioma pulsami cyklofosfamidu po 500 mg - dawka całkowita wynosiła 3 gramy. Okazało się, że po pierwsze efekt leczenia jest bardzo dobry, po drugie wystąpiło bardzo mało działań niepożądanych, po trzecie przeżycie było dłuższe niż w przypadku leczenia dużymi dawkami cyklofosfamidu. Dlatego sądzimy, że przy rozważaniu leczenia cyklofosfamidem należy pomyśleć o redukcji dawki celem zmniejszenia działań niepożądanych. Z przeszłości wiemy, że dawka powyżej 10 gramów stanowi poważne ryzyko infekcji, niepłodności, a także powikłań długoterminowych, jak zapalenie i nowotwór pęcherza moczowego.