Czy możesz chorować na POChP nawet niewiedząć?

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Czy możesz chorować na POChP nawet niewiedząć?

Post autor: admin. med. »

POChP: trzy czwarte chorych nie wie, że cierpi na to schorzenie
Przewlekła obturacyjna choroba płuc rozwija się powoli, ale szybko postępuje. Niestety 75% chorych nie wie, że ma POChP, lekceważąc przy tym objawy, takie jako kaszel czy uczucie duszności. O niskiej świadomości na temat POChP oraz o wysiłku fizycznym, który ułatwia życie chorym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, opowiada prof. Władysław Pierzchała, ekspert kampanii Płuca Polski, prezes Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc.

- Czy niska świadomość na temat POChP jest odczuwalna w codziennej praktyce lekarza?
- Jako lekarze często zauważamy ten fakt. POChP to choroba, która rozwija się powoli, chociaż bardzo postępuje i prowadzi do inwalidztwa oddechowego. Niestety jej objawy są niecharakterystyczne i na początku mało uciążliwe.

Żeby więc można było wcześnie rozpoznać POChP, musi istnieć wola chorego do zgłoszenia się do lekarza i szukania pomocy. W przypadku gdy takiej woli nie ma, to pozostaje tylko podnoszenie świadomości. Żeby świadomość rozbudzić, trzeba niestety wywołać w pewien sposób lęk u pacjenta.

Nie chcemy tego, bo nie można straszyć każdego, że jest chory i ma się badać, jak nie ma takiej potrzeby. Niektórzy uważają, że czują się dobrze i nie powinniśmy nagle namawiać, że powinni wykonać badanie spirometryczne. Takie zachowanie jest trochę nieludzkie.

Należy więc znajdować inne metody zachęcania do dbałości o własne zdrowie. Pierwszym czynnikiem, który kształtuje nasze zdrowie jest genetyka, na którą nie mamy wpływu. Drugim jest środowisko. Czasem z konieczności jesteśmy narażeni na dym, pyły, oraz inne czynniki. Jedyną rzecz jaką możemy kształtować to higienizacja naszego życia, więc należy zacząć higienicznie żyć.

W zakresie układu oddechowego podstawową higieną życia jest niepalenie papierosów. Rolą lekarzy jest uświadamianie pacjentom, że to w ich rękach leży bardzo ważny i silny mechanizm kształtowania swojej zdrowotności płuc. Nie wchodź w nałóg, pilnuj żeby twoje dzieci i wnuki nie wchodziły w nałóg, a będziesz dłużej żył!

- Wspomniał Pan, że zajmował się fizjologią sportu. Czy wysiłek fizyczny ułatwia życie chorym na POChP?
- Amatorskie uprawianie sportu ułatwia życie, dlatego że w każdej chorobie, a szczególnie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, w której oddychanie jest utrudnione, jest tendencja do oszczędzania się. Pacjenci twierdzą, ze skoro mają duszność to lepiej unikać wysiłku. Jak powstrzymują się od tego, sprawia to, że mięśnie słabną, więc wtedy ćwiczy się jeszcze mniej.

Człowiek chory na POChP, który nie jest sprawny fizycznie i nie ma dobrze rozwiniętych mięśni, będzie człowiekiem niesamodzielnym. Przede wszystkim siła jego mięśni oddechowych będzie mniejsza niż siła ogólnej masy, ponieważ to mięśnie lokomocyjne produkują czynniki wzrostowe, które zwiększają masę sił mięśni oddechowych.

- Jak opisałby Pan pięcioletniemu dziecku czym jest POChP? Jak obrazowo czuje się osoba, która choruję na tę chorobę?
- Gdybym miał zobrazować tę chorobę, to bym powiedział: Spróbuj zatkać twarz poduszką i oddychać. To właśnie jest przewlekła obturacyjna choroba płuc.

- Przerażające są liczby dotyczące zachorowań na POChP, zgonów. Czy według Pana warto prowadzić kampanie, które mają na celu podniesienie świadomości społeczeństwa?
- Gdyby pulmonolodzy mieli skuteczne leki na POChP, które ją odwrócą lub wydłużą pacjentowi życie, to jak najbardziej – rozpoznawajmy, ale POChP jest chorobą nieuleczalną, więc my leczymy tylko dolegliwości pacjentów.


To nie lekarz ma zachęcać. Trzeba znaleźć na to inny sposób. Co z tego, że zachęcimy do badań, jak potem musimy pokazać choremu co za to mu damy. Dajemy lek, który życia nie przedłuża, trochę ułatwia, ale wprowadzamy pacjenta na drogę choroby.

Mojej wypowiedź jest kontrowersyjna, ale powtarzam: nie możemy zmuszać pacjentów do wczesnego rozpoznawania chorób, nie dając im czegoś w zamian. Musimy im dać albo jakieś metody prewencji tej choroby, albo metody skutecznego leczenia. To jest tak samo jak z badaniami przesiewowymi. Powinniśmy je stosować tylko wtedy, gdy mamy dobrą metodę leczenia tych chorób i przede wszystkim wyleczenia.

- Czy uważa Pan, że każdy lekarz rodzinny powinien mieć umiejętność wykonywania spirometrii i dostępny sprzęt, czy jest to raczej niekonieczne?
Badanie spirometryczne jest bardzo trudnym badaniem. Przy np. EKG przypinamy pacjentowi kilka elektrod i on niezależnie od tego, czy mu się chce czy nie, tylko leży i zapis jego elektrycznej czynności serca jest zarejestrowany.

Natomiast spirometria jest badaniem wymagającym współpracy z chorym. Pacjent musi dobrze rozumieć polecenia, które otrzymał i wykonać je poprawnie, a tą poprawność powinien zweryfikować ktoś, kto tych spirometrii wykonuje kilkadziesiąt dziennie.

Lekarz rodzinny musiałby robić mnóstwo spirometrii, badań EKG, oglądać dno oka, ucho, gardło, robić badanie cytologiczne. Nie wykonuje tego. Dlatego też pewne badania powinien kontraktować do innych lekarzy. Nie sądzę, żeby badanie spirometryczne wykonywane przez lekarzy rodzinnych było panaceum na wczesne wykrywanie POChP.

Większość badań będzie źle wykonanych – nie z powodu braku umiejętności lekarza, tylko z powodu braku współpracy z chorym. Lekarz musiałby mieć licencjonowaną pracownię badań czynnościowych, czego w Polsce nie ma. Są licencjonowane aparaty, ale nie pracownie. Musimy pamiętać, że lekarz rodzinny nie znajdzie recepty na wszystko, a jedynie może zachęcać do higienizacji życia pacjenta.

Z powodu POChP cierpi około 2 mln Polaków, głównie osób w podeszłym wieku. 80 proc. z nich nie ma wykrytego schorzenia. Duszność, szczególnie podczas wysiłku fizycznego, jest oprócz kaszlu jednym z głównych objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jednak wciąż mało osób wie o tym schorzeniu.



źródło:rynekseniora.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post