Czy leczenie antybiotykami po drenażu ropnia okołoodbytniczego zmniejsza ryzyko powstania przetoki?
Omówienie artykułu: Does adjuvant antibiotic treatment after drainage of anorectal abscess prevent development of anal fistulas? A randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter study
U. Sözener i wsp.
Dis. Colon Rectum, 2011; 54: 923-929
Data utworzenia: 26.03.2012
Ostatnia modyfikacja: 26.03.2012
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Chirurgia 2012/01
Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała
Od Redakcji: Badanie nie jest badaniem, w którym przeprowadzono analizę typu ITT, a jedynie analizę per protocol (nie analizowano danych zrandomizowanych chorych, którzy z różnych przyczyn nie ukończyli badania), co w znaczący sposób osłabia jego siłę. Niemniej jednak zdecydowaliśmy się na publikację tego streszczenia, gdyż doniesienie to zwraca uwagę na często niedoceniany problem. W leczeniu ropni podstawową rolę odgrywa prawidłowy drenaż, a leczenie antybiotykami jest jedynie jego (nie zawsze koniecznym) uzupełnieniem.
Metody: RCT, ślepa próba (o przynależności do grup nie wiedzieli pacjenci, zespół leczący, osoby oceniające wystąpienie punktów końcowych); analiza per protocol
Populacja: 183 dorosłych chorych (analizie poddano 151 chorych) w wieku 18-67 lat (śr. 38 lat, mężczyźni 78%), u których dokonano w trybie pilnym nacięcia i drenażu ropnia okołoodbytniczego
Kryteria wykluczenia: m.in. leczenie antybiotykami w ciągu 7 dni poprzedzających zabieg, inne źródło zakaźne oprócz ropnia okołoodbytniczego rozpoznane w momencie zabiegu, wcześniejsze operacje w okolicy anorektalnej, choroby zapalne jelit, podejrzenie zgorzeli Fourniera, nawrotowy ropień okołoodbytniczy, obecność wewnętrznego otworu przetoki, inny zabieg przeprowadzany w czasie nacięcia i drenażu ropnia, profilaktyka antybiotykowa wskazana z powodu innego niż ropień, leczenie immunosupresyjne lub przeciwkrzepliwe, cukrzyca
Interwencja: amoksycylina 875 mg z kwasem klawulanowym 125 mg p.o. 2 × dz. przez 10 dni
Kontrola: placebo
Wyniki: W okresie 12 miesięcy obserwacji w grupie otrzymującej antybiotyki w porównaniu z placebo stwierdzono:
większe prawdopodobieństwo powstania przetoki okoołodbytniczej (37% vs. 22%; RR* 1,67; 95% CI: 1,01-2,79; NNH* 7 [4-305])
(* obliczone przez autorów opracowania na podstawie danych zawartych w artykule)
Wnioski: W grupie chorych operowanych z powodu ropnia okołoodbytniczego pooperacyjne podawanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym przez 10 dni w porównaniu z placebo nie wpływała na zmniejszenie ryzyka powstania przetoki okołoodbytniczej.
Czy podawać antybiotyki po nacięciu ropnia okołoodbytniczego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Laparoskopowy drenaż przezżołądkowy ropnia okołotrzustkowego
autor: admin. med. » 31 sty 2016, o 10:45 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1203 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 sty 2016, o 10:45
-
-
-
Jak podawać leki donosowo
autor: Asystentka » 5 cze 2017, o 08:04 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1269 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 cze 2017, o 08:04
-
-
-
Czy wcześniakom należy podawać żelazo?
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 14:20 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1089 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 14:20
-
-
-
Czy lek na nadciśnienie mozna podawać z antybiotykiem?
autor: Asystentka » 27 lis 2016, o 18:38 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1206 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 lis 2016, o 18:38
-