Czy podawać gastrografinę w przebiegu porażennej niedrożności jelit po operacjach jelita grubego?
Omówienie artykułu: Gastrografin in prolonged postoperative ileus: a double-blinded randomized controlled trial
R. Vather i wsp.
Ann. Surg., 2015; 262: 23–30
Opracował dr n. med. Andrzej L. Komorowski
Skróty: ASA – American Society of Anesthesiologists; ITT – analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem; RCT – badanie z randomizacją
Metody: RCT, analiza ITT
Populacja: 80 chorych >18 rż. operowanych laparoskopowo lub klasycznie z powodu chorób jelita grubego (m.in. wycięcie części lub całego jelita grubego, resekcja przednia odbytnicy, amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy, wytworzenie lub zamknięcie odbytu sztucznego), u których rozpoznano pooperacyjną niedrożność porażenną jelit (do rozpoznania konieczne bylo stwierdzenie w 4. dobie od operacji ≥2 z następujących 5 objawów: nudności lub wymioty w ciągu ostatnich 12 godzin, brak tolerancji pokarmów stałych podczas 2 ostatnich posiłków, wzdęcie, brak wiatrów i stolca w ciągu ostatnich 24 h, obraz niedrożności w badaniu radiologicznym wykonanym w ciągu ostatnich 24 h)
Kryteria wykluczenia: m.in. ASA ≥4, całkowite żywienie pozajelitowe, nadczynność tarczycy
Interwencja: podanie 100 ml roztworu gastrografiny p.o. lub przez zgłębnik żołądkowy
Kontrola: placebo
Wyniki: Po obserwacji trwającej 30 dni w grupie interwencji w porównaniu z grupą kontrolną nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pod względem:
średniego czasu trwania niedrożności porażennej (83,7 h vs 101,3 h)
czasu do ustąpienia nudności i wymiotów (64,5 h vs 74,3 h)
czasu do tolerancji diety dosutnej (75,8 h vs 90 h)
mediany objętości zalegania żołądkowego (3,2 l vs 2,3 l), zużycia leków przeciwbólowych i przeciwwymiotnych, zapotrzebowaniu na płyny, ryzyka rozwoju powikłań ogółem oraz czasu do wypisu ze szpitala (8 d vs 8,5 d).
Ponadto w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono:
skrócenie czasu do oddania pierwszego gazu lub stolca (18,9 h vs 32,7 h, p = 0,047)
skrócenie czasu do ustąpienia wzdęcia (52,8 h vs 77,7 h, p = 0,013).
Wnioski
Jednorazowe podanie 100 ml roztworu gastrografiny w porównaniu z placebo u chorych z rozpoznaną w 4. dniu od operacji jelita grubego niedrożnością porażenną jelit wiązało się z podobnym czasem do powrotu do pełnej funkcjonalności jelita oraz podobnym czasem do wypisu ze szpitala.
źródło: mp.pl
Czy podawać gastrografinę w przebiegu porażennej niedrożnośc
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Farmakologia a czas trwania niedrożności porażennej jelita
autor: Asystentka » 22 kwie 2017, o 10:35 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 782 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
22 kwie 2017, o 10:35
-
-
-
Jak podawać leki donosowo
autor: Asystentka » 5 cze 2017, o 08:04 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1274 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 cze 2017, o 08:04
-
-
-
Czy lek na nadciśnienie mozna podawać z antybiotykiem?
autor: Asystentka » 27 lis 2016, o 18:38 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1208 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 lis 2016, o 18:38
-
-
-
Czy wcześniakom należy podawać żelazo?
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 14:20 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1092 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 14:20
-
-
-
Niedrożność jelit
autor: admin. med. » 31 mar 2016, o 15:00 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1394 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 mar 2016, o 15:00
-