Obecność czynnika RF i/lub przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (przeciwciała anty-CCP, z ang. anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies) stanowi podstawę do podziału reumatoidalnego zapalenia stawów na dwie postaci choroby: seropozytywną oraz seronegatywną. W badaniach obserwacyjnych dowiedziono, iż obecność markerów immunologicznych RZS związane jest z bardziej agresywną postacią choroby.
W kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR z 2010 roku szczególnie dużą wagę przypisano właśnie wykładnikom serologicznym choroby. Tymczasem nie wszystkie badania potwierdzają łagodny przebieg i lepsze rokowanie u chorych z RZS seronegatywnym. Eksperci zastanawiają się czy kryteria z 2010 roku mogłyby mieć wpływ na zmianę charakterystyki tej podgrupy chorych.
Grupę badaną stanowiło 234 chorych z „nowym” rozpoznaniem RZS, u których objawy choroby od momentu wystąpienia obrzęku pierwszego stawu trwały nie więcej niż dwa lata i nie zastosowano jeszcze w terapii LMPCh (leków modyfikujących przebieg choroby). W badanej grupie u 36 chorych stwierdzono postać seronegatywną. U chorych z RZS bez czynnika RF i/lub anty-CCP odnotowano statystycznie więcej obrzękniętych stawów (zarówno w ocenie klinicznej jak i ultrasonograficznej) wyższe wartości DAS oraz pomiaru aktywności choroby według lekarza, natomiast w badanych podgrupach nie było różnic w ocenie zmian radiologicznych oraz liczbie bolesnych stawów.
W grupie badanej aktywność zapalna w chwili postawienia rozpoznania była wyższa w RZS seronegatywnym w stosunku do RZS seropozytywnego mimo podobnego czasu trwania choroby. Autorzy badania sugerują, iż uzyskany wynik może mieć związek z wdrożeniem kryteriów RZS z 2010 roku, które powodują, iż rozpoznanie RZS u chorego seronegatywnego stawiane jest przy większej liczbie zajętych stawów. Wprowadzenie nowych kryteriów mogłoby mieć wpływ na zmianę charakterystyki chorych z seronegatywnym RZS. Autorzy badania nie spodziewali się jednak, aż tak istotnych różnic między grupami.
Czy RZS seronegatywne w porównaniu z seropozytywnym ma łagodniejszy przebieg
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Stosowanie indakaterolu z glikopironium, w porównaniu ze sto
autor: Asystentka » 16 maja 2017, o 07:25 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1013 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 maja 2017, o 07:25
-
-
-
Fidaksomycyna w porównaniu z wankomycyną w leczeniu zakażeń
autor: admin. med. » 24 lut 2016, o 12:18 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1201 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 lut 2016, o 12:18
-
-
-
Endoskopowe czy laparoskopowe usuniecie polipów jelita grubego w porównaniu z laparoskopowym
autor: Asystentka » 17 gru 2016, o 11:49 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1198 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
17 gru 2016, o 11:49
-
-
-
Atezolizumab czy docetakselem w niedrobnokomórkowym raku płuca w porównaniu z docetakselem
autor: Asystentka » 11 lis 2016, o 10:19 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1175 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
11 lis 2016, o 10:19
-
-
-
Przebieg zabiegu endoskopowego
autor: admin. med. » 1 maja 2016, o 08:02 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1206 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 maja 2016, o 08:02
-