ForumMedyczne.edu.pl

Czy szczepienie przeciwko pneumokokom zapewnia ochronę przed zapaleniem płuc?
dr hab. n. med. Leszek Szenborn, prof. nadzw.
Katedra i Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Tak, szczepienia PCV-7, PCV-10 i PCV-13 są skuteczne w zapobieganiu zarówno nieinwazyjnym, jak i inwazyjnym zakażeniom. Dzięki programom powszechnych szczepień dzieci korzyści takie obserwuje się zarówno w populacji zaszczepionej, jak i nieszczepionej, a największą redukcję liczby zachorowań notuje się w najmłodszej i najstarszej grupie wiekowej.

W Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że u dzieci do 2. roku życia wskaźnik hospitalizacji z powodu zapalenia płuc zmniejszył się po wprowadzeniu powszechnych szczepień PCV-7 o >43% (95% CI: 34,9–51,6), natomiast u dorosłych >85. roku życia o prawie 23% (95% CI: 17,3–28,4).

Podobne efekty programu szczepień PCV-7, a następnie PCV-13 w redukcji liczby zachorowań na zapalenie płuc (o 19%) i zapalenie zatok przynosowych (o 66%) zaobserwowano w Szwecji. Autorzy tego badania stwierdzili także zmniejszenie o 53% liczby pacjentów z wysiękiem w jamie opłucnej oraz zmniejszenie odsetka chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc ze zwiększonym stężeniem CRP (>120 mg/dl) i prokalcytoniny (>4 ng/ml) odpowiednio o 42 i 46%.

Podobne wyniki skuteczności PCV-10 uzyskano w badaniu z randomizacją o akronimie COMPAS. Oceniono odpowiednio 10 295 dzieci zaszczepionych PCV-10 i 10 201 niezaszczepionych. Skuteczność szczepionki w zapobieganiu pierwszemu epizodowi pozaszpitalnego zapalenia płuc o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej wyniosła 22% (95% CI: 7,7–34,2), a rozpoznanemu na podstawie kryteriów WHO – 25,7% (95% CI: 8,4–39,6).
źródło: mp.pl