Czy trzeba operować sportowców z bólem pachwiny?

Rozpoznanie, leczenie, zabiegi-operacje chirurgiczne, transplantologia, korekcji nosa i piersi, liposukcja i lifting. leczenie żylaków nóg
admin. med.

Czy trzeba operować sportowców z bólem pachwiny?

Post autor: admin. med. »

Czy trzeba operować sportowców z bólem pachwiny?
Operacja laparoskopowa jest skuteczniejszym sposobem leczenia przewlekłego bólu pachwiny u sportowców niż leczenie zachowawcze
Omówienie artykułu: Laparoscopic surgery for chronic groin pain in athletes is more effective than nonoperative treatment: a randomized clinical trial with magnetic resonance imaging of 60 patients with sportsman's hernia (athletic pubalgia)
H. Paajanen i wsp.
Surgery, 2011; 150: 99-107
Data utworzenia: 08.02.2012
Ostatnia modyfikacja: 09.02.2012
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Chirurgia 2011/06
Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała

Skróty: MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego; TEP - technika zewnątrzotrzewnowa operacji przepukliny pachwinowej; VAS - wizualna skala analogowa

Metody: RCT, analiza ITT

Populacja: Ogólem 60 badanych, w tym sportowców wyczynowych (51 chorych) oraz osób uprawiających intensywnie różne dyscypliny sportowe (9 chorych) w wieku 18-60 lat (śr. 31 lat, mężczyźni 87%) cierpiących na ostry lub przewlekły ból w pachwinie nasilający się w czasie wysiłku fizycznego i utrzymujący się przez 3-6 miesięcy. Natężenie bólu w skali VAS (0-10) w spoczynku śr. 3,6, podczas ćwiczeń 7,3. Ból jednostronny 67%. U wszystkich chorych przed randomizacją wykonano kontrolne badanie MRI.


Kryteria wykluczenia: m.in. izolowane zapalenie ścięgien przywodzicieli, złamania awulsyjne kości miednicy w okolicy krocza, klinicznie ewidentne przepukliny pachwinowe, podejrzenie nerwobólu nerwu biodrowo-pachwinowego, ból kręgosłupa, patologia stawu biodrowego lub zapalenie torebki stawowej, podejrzenie choroby narządów moczowo-płciowych lub przewodu pokarmowego

Interwencja: chirurgiczna implantacja siatki polipropylenowej 10 cm × 15 cm techniką TEP (total extraperitoneal), przy czym siatkę wszczepiano obustronnie u wszystkich chorych bez względu na to czy objawy dotyczyły jednej czy obu pachwin

Kontrola: program ćwiczeń rehabilitacyjnych trwający 8 tygodni nadzorowany przez wyspecjalizowanego w leczeniu sportowców fizjoterapeutę. Sesje rehabilitacyjne odbywały się co najmniej 3 razy w tygodniu przez 90 minut. W okresie rehabilitacji chorzy nie mogli brać udziału w żadnych innych zajęciach sportowych.

Wyniki: W okresie 12 miesięcy obserwacji w grupie operowanej w porównaniu z grupą leczoną zachowawczo stwierdzono większe prawdopodobieństwo:
powrotu do pełnej aktywności sportowej (97% vs. 50%; RBI* 93% [42-193]; NNT* 3 [2-4]); efekt ten obserwowano po upływie 1 miesiąca (67% vs. 20%; RBI* 233% [66-625]; NNT* 3 [2-5]) i 3 miesięcy (90% vs. 27%; RBI* 238% [98-540]; NNT* 2 [2-3])
całkowitego ustąpienia bólu (97% vs. 47%; RBI* 107% [49-221]); efekt ten obserwowano po upływie 1 miesiąca (47% vs. 0%; NNT* 3 [2-4]) i 3 miesięcy (90% vs. 7%; RBI* 1250% [319-4791]; NNT* 2 [2-2])
pełnego zadowolenia z leczenia (100% vs. 30%; RBI* 67% [29-133]; NNT* 3 [2-5]); efekt ten obserwowano po upływie 1 miesiąca (67% vs. 20%; RBI* 233% [66-625]; NNT* 3 [2-5]) i 3 miesięcy (90% vs. 7%; RBI* 1250% [319-4791]; NNT* 2 [2-2])
(* obliczone przez autorów opracowania na podstawie danych zawartych w artykule)

Wnioski: U wyczynowych sportowców i osób intensywnie uprawiających sport cierpiących na bóle pachwiny wykonanie operacji TEP w porównaniu z leczeniem rehabilitacyjnym wiązało się z większym prawdopodobieństwem ustąpienia objawów i powrotu do pełnej aktywności po upływie 1, 3 i 12 miesięcy.
Awatar użytkownika
mariola33
Użytkownicy
Posty: 6
Rejestracja: 5 gru 2015, o 18:07

Re: Czy trzeba operować sportowców z bólem pachwiny?

Post autor: mariola33 »

Jeśli ktoś uprawia regularnie sport i zmaga się z bólem to raczej operować. Wiem po sobie, że nie do końca wyleczona kontuzja może się odnawiać :)
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post