ForumMedyczne.edu.pl

Diagnostyka zawrotów głowy

W wywiadzie dotyczącym zawrotów głowy najistotniejsze jest podanie:

czy objawy pojawiają się w sposób nagły, czy występują przewlekle,
towarzyszących okoliczności, np. zmiana pozycji ciała,
czasu trwania objawów i ich morfologii – uczucie wirowania,
czynników predysponujących, takich jak: urazy, leki toksyczne dla ucha, infekcje, nadciśnienie tętnicze, choroby serca, układu krążenia, oczu, naczyń,
czy istnieją współistniejące objawy, takie jak: niedosłuch, podwójne widzenie, zaburzenia mowy, zaburzenia połykania, cechy uszkodzenia nerwów czaszkowych, niedowład kończyn.

Nie zawsze jest tak, że specjalista (laryngolog, okulista czy neurolog) może natychmiast postawić diagnozę. Czasem, oprócz dokładnego wywiadu, w którym uwzględnia się nawet warunki mieszkaniowe i rodzaj wykonywanej pracy, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań. Zazwyczaj są to:

próby błędnikowe – polegają na ocenie narządu równowagi. Można je wykonać, wykorzystując metodę Hallpike’a. Pacjent leży na kozetce z głową uniesioną o 30 st. Błędnik jest drażniony strumieniem ciepłego powietrza w celu wywołania oczopląsu. Aby ocena była jak najdokładniejsza, pacjent ma założone tzw. okulary Frenzla, w których to ruchy gałek ocznych w czasie oczopląsu są lepiej widoczne. Całe badanie trwa około 30 minut.
badanie audiometryczne – to badanie słuchu. Podczas badania pacjent przebywa w wytłumionym pomieszczeniu, na uszach ma słuchawki, w których słyszy dźwięki o różnej częstotliwości. Poprzez naciśnięcie przycisku daje znać przeprowadzającemu badanie, że zarejestrował dźwięk.
ENG i VNG, czyli elektro- i wideonystagmografia – to badanie potencjałów elektrycznych w czasie oczopląsu, za pomocą elektrod przymocowanych do skroni chorego.

Inne badania wykonywane przy szukaniu przyczyny zawrotów głowy, to: tomografia komputerowa głowy, rezonans magnetyczny, radiologia kości skroniowych i kręgosłupa szyjnego. Pomocne może być również badanie EKG, dopplerowskie badanie naczyń obszaru kręgowo-podstawnego czy badanie słuchowych pniowych potencjałów wywołanych.