Zadłużenie szpitali publicznych jako ryzyko funkcjonowania sieci szpitali. Diagnoza polskiego systemu opieki zdrowotnej.
Raport Fundacji Republikańskiej "Sieć szpitali - nowe rozwiązania i stare problemy" wskazuje systemowe bolączki funkcjonowania szpitali publicznych w Polsce. Dokument zawiera również pytania o konsekwencje wprowadzenia w życie tzw. ustawy o sieci szpitali oraz powrotu do budżetowego systemu finansowania służby zdrowia.
Dariusz Wasilewski, autor raportu, otwiera dokument diagnozą mechanizmu powstawania zadłużenia w szpitalu publicznym. Przyczyną deficytu jest niebilansowanie się przychodów i rozchodów placówki. Szpital więcej wydaje na swoją działalność niż jest w stanie na niej zarobić. Największą rubryką w budżecie pozostają wynagrodzenia specjalistów, stanowiące zwykle ponad połowę wszystkich wydatków jednostki. Niemal drugie tyle dyrektor musi przeznaczyć na koszty usług zewnętrznych.
Autor raportu wskazuje kilkanaście przyczyn, dla których szpitale popadają w zadłużenie. Każda z nich została szczegółowo omówiona i podparta danymi statystycznymi. Do najważniejszych wypada zaliczyć: ogólnie zbyt niski poziom finansowania służby zdrowia, limity świadczeń, nierentowność i nierównomierność wyceny procedur medycznych. Należy również podkreślić okoliczność, która będzie negatywnie oddziaływać na kształt całej polskiej służby zdrowia w najbliższych latach: trudności w skompletowaniu kadry.
Polska przeznacza na ochronę zdrowia jedynie 4-5% PKB. Tymczasem eksperci uważają, że dopiero wydatki na poziomie co najmniej 6% zapewniają bilansowanie się systemu. Ze zbyt niskiego poziomu finansowania bierze się jedna z największych bolączek polskiej służby zdrowia, czyli kolejki do specjalistów. Szpitale i przychodnie mogłyby przyjmować więcej pacjentów, ale nie pozwalają na to limity świadczeń. W konsekwencji zdarza się, że koszty utrzymania sprzętu diagnostycznego są wyższe niż generowane dzięki niemu przychody.
Innym problemem trapiącym szpitale publiczne jest wycena poszczególnych świadczeń medycznych. Za jedne NFZ płaci zbyt mało, ale są też dziedziny przeszacowane. W praktyce oznacza to, że niektóre świadczenia, takie jak pediatria, zawsze przynoszą szpitalowi stratę. Dyrektor musi więc liczyć na oddziały bardziej „dochodowe”, na przykład kardiologię, dzięki którym zbilansuje budżet. Tymczasem na rynku usług medycznych powstały placówki, głównie prywatne, specjalizujące się w wykonywaniu świadczeń mało skomplikowanych, ale dobrze wycenianych przez NFZ, np. operacji zaćmy. Drenują one pacjentów, a za nimi również pieniądze, ze szpitali publicznych. W efekcie do państwowych szpitali trafiają chorzy z powikłaniami lub z trudnymi przypadłościami, których leczenie kosztuje najwięcej.
Należy również podkreślić narastające trudności szpitali, zwłaszcza tych mniejszych, w kompletowaniu kadry. Polska już teraz ma najniższy w Europie odsetek lekarzy w przeliczeniu na 1000 mieszkańców – zaledwie 2,3. Podobnie źle wyglądają wskaźniki dotyczące pielęgniarek. A będzie jeszcze gorzej, ponieważ w jednym i drugim zawodzie średnia wieku wynosi odpowiednio 54 i 48 lat. Poza tym młodzi lekarze coraz częściej wyjeżdżają do pracy za granicę, natomiast chętnych do pracy w zawodzie pielęgniarki jest w ogóle coraz mniej.
Dlaczego szpitale mają długi?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Nieuleczalne długi
autor: admin. med. » 4 mar 2016, o 06:32 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 824 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 mar 2016, o 06:32
-
-
-
Dostawcy płacą za długi szpitali
autor: Asystentka » 26 maja 2017, o 19:11 » w Smutno i śmieszne, w służbie zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1142 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 maja 2017, o 19:11
-
-
-
Długi sen jest groźny dla zdrowia
autor: admin. med. » 16 sie 2016, o 09:08 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1089 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
16 sie 2016, o 09:08
-
-
-
Łódź: NFZ umorzył długi nieubezpieczonych
autor: Asystentka » 27 kwie 2017, o 06:34 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1115 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 kwie 2017, o 06:34
-
-
-
Długi wzwód penisa:Priapizm czyli ciągotka
autor: admin. med. » 18 sie 2016, o 17:08 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1170 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 sie 2016, o 17:08
-