ForumMedyczne.edu.pl

Doxonex w leczeniu nadciśnienia tętniczego, także łagodnego przerostu gruczołu krokowego.
Działanie:

Lek Doxonex zawiera doksazosynę, która silnie i wybiórczo blokuje receptory alfa1-adrenergiczne. Dzięki blokowaniu tych receptorów w obrębie mięśni pęcherza moczowego, gruczołu krokowego oraz jego torebki łagodzi dolegliwości związane z rozrostem gruczołu krokowego, natomiast blokując receptory w naczyniach obwodowych obniża ciśnienie krwi.Doksazosyna działa korzystnie na stężenie lipidów we krwi. Lek Doxonex jest wskazany w leczeniu objawów klinicznych spowodowanych łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), a także w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ale nie jako lek pierwszego rzutu.Może być stosowany w skojarzeniu z tiazydowym lekiem moczopędnym, betaadrenolitykiem, antagonistą kanału wapniowego lub inhibitorem konwertazy angiotensyny.Lek wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego, jest metabolizowany w wątrobie. Maksymalny efekt osiąga 2-6 h po podaniu, działanie jego utrzymuje się 24 h.
Wskazania:

Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, także w leczeniu skojarzonym. Stosowany jest także w terapii łagodnego przerostu gruczołu krokowego.
Przeciwwskazania:

Leku nie należy stosować: jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na chinazoliny (np. prazosyna, terazosyna, doksazosyna) lub na którykolwiek składnik leku; jeśli u pacjenta występuje niedociśnienie tętnicze lub w przeszłości występowała hipotonia ortostatyczna (zawroty głowy, uczucie osłabienia lub rzadko utrata przytomności podczas zmiany pozycji ciała na stojącą); jeśli u pacjenta występuje niedrożność przewodu pokarmowego, niedrożność przełyku lub zwężenie w jakimkolwiek stopniu światła przewodu pokarmowego; u kobiet karmiących piersią (patrz „Stosowanie w okresie karmienia piersią”). u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i współistniejącym przekrwieniem w górnym odcinku dróg moczowych, przewlekłymi zakażeniami układu moczowego lub kamicą pęcherza moczowego; u pacjentów z przetoką pęcherza moczowego, bezmoczem lub ciężką niewydolnością nerek;Przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z objawami rozrostu gruczołu krokowego należy wykluczyć nowotwór gruczołu krokowego. Należy poinformować chirurga okulistę przed planowaną operacją zaćmy (katarakty) o stosowaniu obecnie lub w przeszłości leku Doxonex. Doxonex może bowiem spowodować komplikacje podczas operacji, którym można zapobiec, jeśli chirurg okulista przygotuje się odpowiednio wcześniej.
Działania uboczne:

Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Nadciśnienie tętnicze:W badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z nadciśnieniem tętniczym najczęstszymi działaniami niepożądanymi występującymi podczas leczenia doksazosyną były reakcje ortostatyczne (obniżenie ciśnienia tętniczego podczas pionizacji), rzadko powodujące omdlenia (objawiające się zawrotami głowy po gwałtownej pionizacji, zaburzeniami równowagi, hipotonią ortostatyczną) lub objawy niespecyficzne takie jak:Zaburzenia ucha i błędnika: zawroty głowy.Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności.Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: uczucie osłabienia, obrzęki, uczucie zmęczenia, złe samopoczucie.Zaburzenia układu nerwowego: zawroty i bóle głowy, zawroty głowy związane z gwałtowną pionizacją, senność, omdlenia.Zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia: zapalenie błony śluzowej nosa. Łagodny rozrost gruczołu krokowego:W kontrolowanych badaniach klinicznych z udziałem pacjentów leczonych z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego profil działań niepożądanych był podobny, jak w przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Po wprowadzeniu doksazosyny na rynek zaobserwowano następujące dodatkowe działania niepożądane:Zaburzenia krwi i układu chłonnego: leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi obwodowej), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi obwodowej).Zaburzenia ucha i błędnika: szumy uszne.Zaburzenia oka: zaburzenia widzenia.Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, zaparcia, biegunka, niestrawność, wzdęcia, uczucie suchości w ustach, wymioty.Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: ból.Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: cholestaza (zastój żółci w wątrobie), zapalenie wątroby, żółtaczka.Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje alergiczne.Badania: nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby, zwiększenie masy ciała.Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: jadłowstręt.Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i kości: bóle stawów, bóle pleców, bolesne skurcze mięśni, osłabienie mięśniowe, bóle mięśni.Zaburzenia układu nerwowego: osłabienie czucia, parestezje (uczucie mrowienia, kłucia, palenia kończyn), drżenie mięśniowe.Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, lęk, depresja, bezsenność, nerwowość.Zaburzenia nerek i dróg moczowych: bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zaburzenia oddawania moczu, częste oddawanie moczu, oddawania moczu w nocy, zwiększona diureza, nietrzymanie moczu.Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn), impotencja, bolesna i przedłużona erekcja.Zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia: nasilony skurcz oskrzeli, kaszel, duszność, krwawienia z nosa.Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wypadanie włosów, świąd, plamica, wysypka, pokrzywka.Zaburzenia naczyń: napadowe zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie tętnicze. Następujące działania niepożądane opisano u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (niekoniecznie mogą być one związane ze stosowaniem doksazosyny): bradykardia (zwolnione bicia serca), tachykardia (przyspieszone bicia serca), uczucie kołatania serca, bóle w klatce piersiowej, dławica piersiowa, zawał serca, zdarzenia naczyniowo-mózgowe (np. udar mózgu) i zaburzenia rytmu serca. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane nie wymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza.
Interakcje:

Nie wykazano niekorzystnych reakcji w połączeniu z innymi lekami. Lek może być stosowany z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, beta-blokerami, digoksyną oraz lekami moczopędnymi.
Dawkowanie:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosuje się początkowo 1 mg raz na dobę. Stopniowo można zwiększać dawkę do maksymalnej 16 mg. W łagodnym rozroście gruczołu krokowego należy podawać 1 mg raz na dobę, do dawki maksymalnej 8 mg.
Uwagi:

Na początku leczenia doxazosinem obserwowano zmniejszoną zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Nie powinno się go podawać kobietom w ciąży i w okresie karmienia piersią.