Dziecko z tętniakami tętnic wieńcowych a szczepienie przeciwko grypie

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
Asystentka

Dziecko z tętniakami tętnic wieńcowych a szczepienie przeciwko grypie

Post autor: Asystentka »

Czy dziecko z tętniakami tętnic wieńcowych (w przebiegu choroby Kawasaki) należy szczepić przeciwko grypie?
prof. dr hab. n. med. Aldona Siwińska
Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Zdecydowanie tak. Choroba Kawasaki jest uogólnionym zapaleniem ściany małych i średnich naczyń krwionośnych, w tym również tętnic wieńcowych, o nieznanej etiologii. Najczęściej występuje u dzieci <5. roku życia. Zmiany w tętnicach wieńcowych rozwijają się u około 20% nieleczonych chorych na chorobę Kawasaki i 10% leczonych immunoglobulinami i są przyczyną najpoważniejszych powikłań w tej chorobie. Najczęściej tworzą się między 10. a 14. tygodniem trwania choroby, mogą dotyczyć zarówno lewej, jak i prawej tętnicy wieńcowej. Obserwowano również pojawienie się tętniaków w pierwszych dniach, a także w 6. tygodniu choroby. W leczeniu ostrego okresu choroby Kawasaki stosuje się immunoglobuliny i kwas acetylosalicylowy. Dzieci z tętniakami naczyń wieńcowych otrzymują przewlekle kwas acetylosalicylowy (ok. 3–5 mg/kg mc./24 h).

Szczepieniem przeciwko grypie należy objąć przede wszystkim osoby szczególnie narażone na ciężki przebieg powikłań grypy, w tym dzieci. Szczepienie zaleca się niemowlętom po ukończeniu 6. miesiąca życia, jednak o podaniu szczepionki konkretnemu dziecku zawsze musi zdecydować lekarz pediatra, który zna stan zdrowia małego pacjenta i jego kalendarz szczepień obowiązkowych. Szczepić powinno się też bezwzględnie dzieci, które często chorują i mają za sobą pobyt w szpitalu, a także wszystkie dzieci, które nie ukończyły jeszcze 5. roku życia, nawet jeśli nie należą do tej grupy. Do grup zwiększonego ryzyka należą także przewlekle chorzy na choroby dróg oddechowych (astmę, przewlekłą chorobę oskrzelowo-płucną) oraz dzieci leczone z powodu cukrzycy i niewydolności nerek. Zaszczepić powinno się też dzieci i młodzież, które z jakichkolwiek powodów muszą stale przyjmować kwas acetylosalicylowy. U nich bowiem zarażenie grypą może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a. Do tej ostatniej grupy należą dzieci z chorobą Kawasaki i tętniakami naczyń wieńcowych leczone przewlekle kwasem acetylosalicylowym.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post