Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Leczeniem chorób ucha, nosa, krtani, gardła, narządów głowy i szyi.
bogumilwisniewski
Użytkownicy
Posty: 23
Rejestracja: 24 paź 2016, o 19:08

Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: bogumilwisniewski »

Od kilku lat borykam się z problemem zatokowym i po źle przeprowadzonej konchoplastyce nosa oraz FESS usunięto mi małżowiny środkowe i dolne co jest przyczyną lawiny problemów w codziennym funkcjonowaniu. Więc zwróciłem się do Kliniki w Niemczech o pomoc przy Zespole Pustego Nosa, niestety na CBCT wyszło mi jeszcze, że mam dodatkowo torbiel w prawej zatoce czołowej. I tutaj mam pytanie czy przy takim stanie zapalnym bezpieczne jest operowanie nosa, czy raczej lepiej wcześniej zoperować torbiel w zatoce bo również permanentnie boli mnie głowa? W Klinice w Niemczech zaproponowano mi kolejne badania przed operacja i mam pytanie jakie postępowanie byłoby najlepsze? Niestety przy wcześniejszej operacji w Polsce nikogo się nie radziłem i wyszło kiepsko. Poniżej wklejam maila z Niemiec z badaniami jakie mi zaproponowano dla jasności.


Ma Pan Zespół Pustego Nosa (ENS Empty Nose Syndrom) dolnej małżowiny nosowej lewej i środkowych małżowin nosowych (obustronnie). Poza tym ma Pan w zatoce czołowej prawej chroniczne zapalenie z mucocele (z torbielą).
Dr. Bodlaj zaleca aby ustalił Pan termin w jego klinice, aby przeprowadzić dalsze badania i zaplanować ewentualną operację.
Badania w klinice Dr. Bodlaja trwają 2 dni, więc konieczny jest minimum 1 nocleg w Niemczech. Podczas pierwszego dnia Dr. Bodlaj zbada Pana, przeprowadzi badanie endoskopowe nosa, tzw. Cotton test, dokładniejszy wywiad z Panem oraz rhinometria- bardzo dokladne pomiary przepływu powietrza przez Pana nos. Otrzyma Pan od nas na nos specjalne urządzenie, które będzie monitorować Pana oddech w nocy. Badania pierwszego dnia trwają do 3 godzin. Drugiego dnia dane z urządzenia będą przeniesione do komputera (trwa to ok. Pół godziny) i przeprowadzone będą dalsze badania. W drugim dniu Dr. Bodlaj wyda ostateczną diagnozę i zalecenia odnośnie dalszego leczenia.


Z poważaniem
Dr. Bodlaj i Zespół
dimedicus

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: dimedicus »

Cały zabieg można przeprowadzić za jednym podejściem ale to się okaże po badaniach.
Co do samego ENS nie można tu jednoznacznie coś proponować bez badania czy leczyć to zabiegowo(skuteczna metoda) lub tzw wypełniaczami, allodermowe(może być w postaci stałej lub płynnej) wadą jest, możliwe wystąpienie miejscowej infekcji co nie oznacza,że wystąpi.Tych wypełniaczy jest wiele.(np aquamid) nie opisuje gdyż to lekarz na miejscu już musi zaproponować po badaniach.
bogumilwisniewski
Użytkownicy
Posty: 23
Rejestracja: 24 paź 2016, o 19:08

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: bogumilwisniewski »

dimedicus pisze:Cały zabieg można przeprowadzić za jednym podejściem ale to się okaże po badaniach.
Co do samego ENS nie można tu jednoznacznie coś proponować bez badania czy leczyć to zabiegowo(skuteczna metoda) lub tzw wypełniaczami, allodermowe(może być w postaci stałej lub płynnej) wadą jest, możliwe wystąpienie miejscowej infekcji co nie oznacza,że wystąpi.Tych wypełniaczy jest wiele.(np aquamid) nie opisuje gdyż to lekarz na miejscu już musi zaproponować po badaniach.
A czy istnieje jakaś klinika w Polsce specjalizująca się w ENS? Niestety szukałem i nic nie znalazłem. Najbliżej w Niemczech tylko koszty dosyć spore bo sam zabieg operacyjny to około 6 tysięcy euro plus badania, noclegi itd. Gdyby jeszcze doszło do tego operowanie zatok czołowych to kwota się pewnie podwoi. W Polsce sam FESS w dobrym zespole to około 11 tysięcy a przeciętnie 7-8. Są to koszty w miarę znośne. Wracając do torbieli czy zwlekanie z tym może być niebezpieczne? Czy istnieje możliwość uzłośliwienia się tej torbieli albo rozsiania infekcji?
dimedicus

[Link] Zespół pustego nosa

Post autor: dimedicus »

bogumilwisniewski pisze:Czy istnieje możliwość uzłośliwienia się tej torbieli albo rozsiania infekcji?
tak taka możliwośc istnieje. Są to zwykle zmiany łagodne ale po przejściu w stan zapalny mogą(nie muszą) zezłośliwić.
Co prawda nie moja to dziedzina,(laryngologia) ale nie spotkałem się w kraju aby ktoś to robił.
Jeśli interesuje pana sam zabieg to proszę tu: zespol-pustego-nosa-operacja-t7145.html
bogumilwisniewski
Użytkownicy
Posty: 23
Rejestracja: 24 paź 2016, o 19:08

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: bogumilwisniewski »

Dziękuję. Zabieg jednak wykonam w Polsce ze względu na koszta i pomoc po operacji. Mam takie pytanie, gdyż dręczy mnie co rusz zapalenie oskrzeli wywołane przez ściekająca wydzielinę z zatok, w ciągu pół roku po raz drugi jestem na antybiotyku i mam taki świszczący oddech zażywam antybiotyk Augmentin i Lek Wziewny Atrodil i drugi na wypadek duszności Ventolin, gdyż miewam co jakiś czas duszności z powodu skurczy oskrzeli. Operację mam zaplanowaną na 26 maja czy antybiotyk i te leki wziewne mogą być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu? I czy jest jakiś sposób żeby poprawić komfort oddychania bo strasznie mi to dokucza mimo aplikowania z inhalatora.
dimedicus

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: dimedicus »

Nie będą przeszkodą, takie informacje są już na naszej stronie,więc tylko zacytuję i co się może przydać:
Leki, które NALEŻY przyjmować przed operacją zatok przynosowych

W celu zwiększenia efektów operacji i zapewnienia odpowiedniego bezpieczeństwa przed zabiegiem Pacjent powinien sumiennie, przez co najmniej 3-4 tyg. przyjmować donosowo krople sterydowe (np. Pronasal, Buderhin, Fanipos, Avamys, Nasonex, Nasometin itp.). Pacjenci chorujący na astmę oskrzelową, z bardzo nasiloną polipowatością błony śluzowej lub po wcześniejszych operacjach zatok powinni dodatkowo przyjmować doustnie sterydy w tabletkach.

Preparaty, które warto kupić już przed operacją zatok przynosowych

Już po kilku dniach od operacji należy bardzo obficie przepłukiwać jamę nosa i zatoki celem ich oczyszczenia z zalegającej wydzieliny oraz skrzepów. Optymalnym sposobem, który gorąco polecam jest używanie dużej objętości wody np. z użyciem zestawu do płukania nosa (np. SinuRinse lub FixSin).

Można również nawilżać błonę śluzową nosa izotonicznym roztworem soli fizjologicznej lub soli morskiej w aerozulu (m.in. preparaty: NasoDrill, Solik, Sinomarin i Marimer). Dostępne są też preparaty natłuszczające w postaci aerozoli i maści.

Po zabiegu będziesz raczej przyjmowała(-ł) antybiotyk doustnie i ponownie krople sterydowe do nosa, na które otrzymasz od nas receptę.

Leki, których przed zabiegiem NIE NALEŻY przyjmować

Istnieją leki, które mogą zwiększyć ryzyko krwawienia w trakcie i po operacji zatok. Preparaty te zawierają m.in. kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (są to m.in. Acard, Polocard, Nurofen, Ibufen, Aspirin, Pyralgina, Ketonal itd). Podobne niebezpieczeństwo wiąże się ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych zawierających klopidogrel (np. Plavix, Zyllt, Areplex, Clopidix, Grepid), warfarynę (Warfarin), prasugrel (Efient), acenokumarol (np. Sintrom, Acenocumarol, Syncumar). Leków tych nie należy przyjmować, co najmniej 7 dni przed operacją.

Na 14 dni przed zabiegiem nie przyjmuj również preparatów zawierających miłorzęb japoński (Ginko Biloba), olej lniany, tran z wątroby dorsza, czosnek, imbir, żeń-szeń, dziurawiec czworoboczny, kwasy tłuszczowe Omega-3, witaminę A i E w dużych dawkach. Unikaj również w tym okresie zielonej herbaty.

Również 14 dni przed operacją należy po konsultacji z lekarzem odstawić preparaty zawierające tiklopidynę (np. Aclotin, Clopidix, Egitromb, Grepid, Plavix, Zyllt). Jeśli ww. leki przyjmujesz na stałe skontaktuj się z Twoim lekarzem internistą, który zmieni je na „bezpieczne” odpowiedniki.

Zaprzestań palenia papierosów

Palenie tytoniu może poważnie wpłynąć na wynik zabiegu operacyjnego w obrębie zatok przynosowych. Palenie stymuluje powstawanie zrostów i blizn oraz pogarsza gojenie. Z tego powodu lepiej zaprzestać palenia na 3-4 tygodnie przed zabiegiem oraz w kolejnych miesiącach po zabiegu.
bogumilwisniewski
Użytkownicy
Posty: 23
Rejestracja: 24 paź 2016, o 19:08

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: bogumilwisniewski »

Dziękuję stosuję się do zaleceń. Mam jeszcze pytanie bo diabetolog dał mi skierowanie w związku z moją hipoglikemią reaktywna na różne badania konsultacje mam dopiero za tydzień a operację 26.05.2017r. czy taki wynik sugeruje, żeby operację przełożyć? Niestety muszę w miarę szybko decyzję podjąć, gdyż wpłaciłem zaliczkę na operację w dodatku pracuję zawodowo i nie mam nawet jak się udać do lekarza teraz. Pogrubiłem to co nie jest w normie.

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA INFEKCJI
P.ciała przeciw Herpes simplex IgG - ilościowo
< 16
--------------------------------
Interpretacja wyniku:
wynik ujemny <16
wynik wątpliwy 16 - <22
wynik dodatni ≥ 22
P-ciała p/wirusowi opryszczki HSV IgG 164,43 RU/ml
Wydruk


I drugi wynik:

BIOCHEMIA
Elektroforeza białek - surowica
Białko całkowite 71,8 g/l 64,0 - 83,0
Albuminy 56,1 % 52,0 - 65,1
Albuminy # 40,3 g/l 31,2 - 52,1
Globuliny alfa 1 2,5 % 1,0 - 3,0
Globuliny alfa 2 11,6 % 9,5 - 14,4
Globuliny beta 1 8,7 % 6,0 - 9,8
Globuliny beta 2 6,1 % 2,6 - 5,8
Globuliny gamma 15,0 % 10,7 - 20,3
Wskaźnik A/G 1,28 1,5
Globuliny alfa 1 # 1,8 g/l 0,6 - 2,4
Globuliny alfa 2 # 8,3 g/l 5,7 - 11,5
Globuliny beta 1 # 6,2 g/l 3,6 - 7,8
Globuliny beta 2 # 4,4 g/l 1,6 - 4,6
Globuliny gamma # 10,8 g/l 6,4 - 16,2
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA INFEKCJI
P.ciała przeciw EBV IgG
ujemny < 0,75
graniczny 0,75-1,00
dodatni >1,00
P-ciała p/EBV IgG 39,53 S/CO
Wydruk
dimedicus

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: dimedicus »

Wyniki wskazują na przebyte zakażenie, więc nie powinno być przeciwwskazań do zabiegu.
bogumilwisniewski
Użytkownicy
Posty: 23
Rejestracja: 24 paź 2016, o 19:08

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: bogumilwisniewski »

Nadal mam węzły chłonne powiększone a w literaturze przedmiotu znalazłem informacje, że jeżeli IGG hbv czy ebv jest wysokie znaczy, że zakażenie trwa nadal. Sam nie wiem co tu robić czy jeszcze to IGM wykonać...
kasi123ula
Użytkownicy
Posty: 1
Rejestracja: 13 mar 2021, o 12:20

Re: Empty Nose Syndrom i Torbiel w zatoce czołowej

Post autor: kasi123ula »

Witam, szykam informacji o leczeniu syndromu pustego nosa. Pisałes o tym ze chcesz skorzystac z pomocy kliniki w niemczech , niestety mam podobny problem po fess zatok i plastyce małzowin nosowych pojawiły sie ogromne problemy. Prosze czy moglbys napisac czy poddales sie leczeniu u dr [mod] i jakie sa ewntualne efekty. <prosi> <prosi>
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post