Forcid (amoksycylina + kwas klawulanowy) - tabl. doustne lub

Leki, wskazania, działanie, skutki uboczne, interakcje leków.Leki zalecane do leczenia.Środki spożywcze bezglutenowe
admin. med.

Forcid (amoksycylina + kwas klawulanowy) - tabl. doustne lub

Post autor: admin. med. »

Forcid (amoksycylina + kwas klawulanowy) - tabl. doustne lub do sporządzania zawiesiny
Co to jest Forcid?
Lek przeciwbakteryjny. Preparat złożony zawierający antybiotyk beta-laktamowy w połączeniu z substancją, która zabezpiecza cząsteczki antybiotyku przed niszczącym działaniem enzymów bakteryjnych.

Co zawiera i jak działa Forcid?
Jest to preparat złożony zawierający 2 substancje czynne, amoksycylinę i kwas klawulanowy. Amoksycylina to półsyntetyczna penicylina () o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Ze względu na strukturę chemiczną amoksycylina zaliczana jest do antybiotyków beta-laktamowych (), których wspólną cechą jest obecność w ich cząsteczce pierścienia beta-laktamowego. Struktura ta jest wrażliwa na działanie enzymów, tzw. beta-laktamaz, wytwarzanych przez niektóre bakterie. Enzymy te powodują rozkład i unieczynnienie cząsteczek antybiotyku. Obecność beta-laktamaz w komórkach bakterii jest jedną z przyczyn oporności bakterii na działanie antybiotyków beta-laktamowych. Mechanizm działania wszystkich antybiotyków beta-laktamowych polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii, co uniemożliwia namnażanie się komórek bakteryjnych. Amoksycylina jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych bakteriami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi wrażliwymi na działanie amoksycyliny. Drugą substancją czynną preparatu jest kwas klawulanowy, który zapobiega unieczynnianiu amoksycyliny. Hamuje on aktywność bakteryjnych beta-laktamaz, enzymów wytwarzanych przez bakterie oporne na działanie amoksycyliny. Kwas klawulanowy uniemożliwia unieczynnienie antybiotyku i sprawia, że bakterie których oporność jest spowodowana wytwarzaniem beta-laktamaz, stają się wrażliwe na działanie antybiotyku.

Kiedy stosować Forcid?
Preparat jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez bakterie, które są wrażliwe na amoksycylinę w połączeniu z kwasem klawulanowym:
· zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego)
· zakażenia dolnych dróg oddechowych, szczególni ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc
· zakażenia nerek (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek) i dolnych dróg moczowo-płciowych (np. zapalenie pęcherza moczowego), z wyjątkiem zapalenia gruczołu krokowego
· zakażenia skóry i tkanek miękkich.
Forcid 156 jest zalecany szczególnie do leczenia dzieci 2.–6. roku życia, Forcid 312 do leczenia dzieci 7.–12. roku życia a Forcid 625 oraz Forcid 1000 do leczenia dzieci po 12. roku życia i dorosłych.

Kiedy nie stosować tego preparatu?
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne antybiotyki beta-laktamowe (np. inne penicyliny, cefalosporyny). Nie możesz także stosować preparatu jeżeli:
· w przeszłości wystąpiła u Ciebie żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby spowodowane przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy
· chorujesz na mononukleozę zakaźną lub białaczkę limfatyczną (istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowych zmian skórnych, podobnych do zmian skórnych w przebiegu odry).

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Forcid?
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Przed zastosowaniem preparatu koniecznie skonsultuj się z lekarzem i poinformuj go, jeżeli kiedykolwiek wystąpiły u Ciebie reakcje nadwrażliwości na inne penicyliny lub cefalosporyny, czy też na inne leki lub alergeny. Stosowanie penicylin wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkiej reakcji nadwrażliwości, sporadycznie prowadzącej do zgonu. Ryzyko to jest zwiększone u osób z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe (np. penicyliny, cefalosporyny). Stosowanie amoksycyliny w postaci doustnej rzadko powoduje ciężkie objawy nadwrażliwości i wstrząs anafilaktyczny. Osoby uczulone na wiele różnych alergenów lub chore na astmę są bardziej zagrożone wystąpieniem reakcji nadwrażliwości. Ciężkie reakcje nadwrażliwości i reakcje anafilaktyczne mogą stanowić zagrożenie życia. W razie wystąpienia pierwszych objawów należy natychmiast szukać pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja i podjęcie odpowiedniego leczenia (niekiedy postępowanie ratunkowe).
Przed zastosowaniem preparatu powinieneś skonsultować się z lekarzem jeżeli podejrzewasz lub zdiagnozowano u Ciebie:
· zaburzenia czynności nerek (jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza; preparat Forcid 1000 nie jest wskazany do stosowania u chorych, u których klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min)
· zaburzenia czynności wątroby (należy zachować ostrożność, szczególnie u osób w podeszłym wieku i u niemowląt; lekarz zwykle zaleci regularną kontrolę czynności wątroby; uszkodzenie wątroby może wystąpić nawet kilka tygodni po zakończeniu leczenia)
· choroby przewodu pokarmowego, szczególnie zapalenie okrężnicy,
a także, jeżeli byłeś długotrwale leczony antybiotykami. We wszystkich powyższych przypadkach konieczne jest zachowanie ostrożności.
Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. Jeżeli w okresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze (np. drożdżakowe zakażenia skóry i błon śluzowych) należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.
U osób z ciężkimi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi przebiegającymi z wymiotami i/lub biegunką stosowanie preparatu nie jest zalecane, ponieważ wchłanianie leku może zostać zaburzone.
Zwiększenie częstości oddawania moczu (wymuszona diureza) powoduje zwiększenie wydalania amoksycyliny powodując zmniejszenie jej stężenia w surowicy.
Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy o ciężkim, zagrażającym życiu przebiegu. Jego objawy kliniczne spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Nie należy wówczas stosować leków hamujących perystaltykę jelit lub działających zapierająco.
Możliwe też jest wystąpienie krwotocznego zapalenia jelita grubego (krwawe biegunki). W razie podejrzeń jego wystąpienia należy skonsultować się z lekarzem.
Jeżeli stosowane są duże dawki amoksycyliny chory powinien przyjmować znaczne ilości płynów aby zredukować wytrącanie się kryształów leku w moczu. Duże stężenie amoksycyliny w moczu może spowodować wytrącanie się jej kryształów w cewnikach moczowych (zaleca się kontrolę drożności cewnika).
Preparat może mieć wpływ na zmianę parametrów krzepnięcia krwi (wydłużanie czasu protrombinowego). Jeżeli równolegle stosowane są leki zmniejszające krzepliwość krwi lekarz zaleci regularne badania czasu protrombinowego; konieczne może być modyfikacja dawek leków przeciwzakrzepowych przez lekarza.
Stosowanie preparatu u chorych z zaburzeniami czynności nerek lub stosowanie dużych dawek preparatu może prowadzić do wystąpienia napadów drgawek. W razie ich wystąpienia należy skonsultować się z lekarzem.
Jeżeli stosowane są duże dawki amoksycyliny lub leczenie jest długotrwałe lekarz zwykle zaleci regularną kontrolę obrazu krwi, czynności nerek i wątroby.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
· 1 tabletka preparatu Forcid 156 zawiera 6,13 mg potasu1 tabletka preparatu Forcid 312 zawiera 12,3 mg potasu1 tabletka preparatu Forcid 625 zawiera 24,53 mg potasu1 tabletka preparatu Forcid 1000 zawiera 25 mg potasuchorzy z zaburzeniami czynności nerek i chorzy na diecie o małej zawartości potasu powinni zachować ostrożność i wziąć pod uwagę dodatkową podaż potasu (w razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem).

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Wpływ preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn jest nieznaczny lub umiarkowany. Preparat może jednak niekiedy powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, stany splątania, drgawki, dezorientacja, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Dawkowanie preparatu Forcid
Preparat ma postać tabletek doustnych lub do sporządzania zawiesiny doustnej. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.
Dorośli i dzieci po 12. roku życia o masie ciała większej niż 40 kg:
Zwykle przyjmuje się 1 tabletkę Forcid 1000 (875 mg + 125 mg) 2 razy na dobę (co 12 godzin) lub 1 tabletkę Forcid 625 (500 mg + 125 mg) 3 razy na dobę (co 8 godzin). W zakażeniach o łagodnym i umiarkowanym przebiegu 1 tabletkę Forcid 625 (500 mg + 125 mg) 2 razy na dobę (co 12 godzin).
Dzieci 2.–12. roku życia o masie ciała mniejszej niż 40 kg:
W zakażeniach o lekkim i umiarkowanym przebiegu (20 mg + 5 mg)/kg masy ciała na dobę w 3 dawkach podzielonych (co 8 godzin); w ciężkich zakażeniach (40 mg + 10 mg)/kg masy ciała na dobę w 3 dawkach podzielonych (co 8 godzin).
U dzieci 2.–6. roku życia (o masie ciała 10–18 kg) zwykle stosuje się 1 tabletkę Forcid 156 (125 mg + 31,25 mg) 3 razy na dobę, a u dzieci 7.–12. roku życia (o masie ciała 18–40 kg) stosuje się 1 tabletkę Forcid 312 (250 mg + 62,5 mg) 3 razy na dobę.
U chorych z niewydolnością nerek lekarz zaleci odpowiednią dawkę w zależności od stopnia niewydolności nerek i ciężkości zakażenia. Jeżeli klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml/min nie ma konieczności zmiany schematu dawkowania. Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min nie należy stosować tabletek Forcid 1000 (875 mg + 125 mg), a dla innych postaci preparatu lekarz zwykle zaleci wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami lub zmniejszenie dawki. Jeżeli klirens kreatyniny zawiera się w przedziale 10–30 ml/min lekarz zwykle zaleci stosowanie następujących dawek (wyrażonych jako dawki amoksycyliny): 500 mg 2 razy na dobę u dorosłych, a u dzieci 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę. Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml/min zwykle stosowane są dawki 500 mg 1 raz na dobę u dorosłych, oraz 15 mg/kg masy ciała 1 raz na dobę w przypadku dzieci. Specjalnego schematu dawkowania wymagają chorzy poddawani dializom.
U chorych z zaburzeniami czynności wątroby zalecane jest zachowanie ostrożności; lekarz zwykle zleci regularną kontrolę czynności wątroby. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u osób, u których w przeszłości wystąpiła żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby spowodowane przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy.
U osób w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.
Sposób podawania leku:
Stosować doustnie. Preparat należy przyjmować na początku posiłku. Tabletki można połknąć w całości, popijając szklanką wody, lub rozpuścić w 1 filiżanki wody (przynajmniej 30 ml) i po zamieszaniu wypić.
Leczenie należy zwykle kontynuować przez 3–4 dni po ustąpieniu objawów. Nie stosować dłużej niż przez 14 dni bez ponownej konsultacji z lekarzem. W przypadku zakażeń wywoływanych przez paciorkowce antybiotyk powinien być przyjmowany co najmniej przez 10 dni.

Czy można stosować Forcid w okresie ciąży i karmienia piersią?
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
U kobiet w ciąży preparat może być stosowany wyłącznie wówczas, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne, po wcześniejszej ocenie stosunku ryzyka do korzyści związanych ze stosowaniem preparatu. Należy unikać stosowania preparatów Forcid w I trymestrze ciąży.
Przed zastosowaniem leku w okresie karmienia piersią skonsultuj się z lekarzem, który oceni stosunek ryzyka do korzyści w Twoim przypadku i podejmie decyzję czy możesz stosować ten lek. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają do mleka matki. Jeżeli lekarz zezwoli na karmienie piersią podczas stosowania preparatu, a u niemowlęcia wystąpi biegunka, drożdżyca lub wysypka skórna, należy przerwać karmienie piersią i skonsultować się z lekarzem.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. W szczególności poinformuj lekarza jeżeli stosujesz:
· leki o działaniu bakteriostatycznym (np. chloramfenikol, antybiotyki makrolidowe, tetracykliny, sulfonamidy)
· allopurynol
· metotreksat
· doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę)
· probenecyd, fenylbutazon, oksyfenbutazon
· digoksynę
· doustne preparaty antykoncepcyjne
· sulfasalazynę
· disulfiram.
Nie należy równolegle stosować niektórych chemioterapeutyków czy antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym (chloramfenikol, erytromycyna, sulfonamidy, tetracykliny, antybiotyki makrolidowe) ponieważ mogą one osłabić bakteriobójcze działanie amoksycyliny. Nie zaleca się równoległego stosowania allopurynolu, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Amoksycylina może nasilać toksyczne działanie równolegle stosowanego metotreksatu (ryzyko małopłytkowości, leukopenii, owrzodzenia skóry); należy ściśle kontrolować stężenie metotreksatu we krwi. Probenecyd, fenylbutazon, oksyfenbutazon (oraz w mniejszym stopniu kwas acetylosalicylowy, indometacyna, sulfinpirazon) opóźniają wydalanie amoksycyliny i mogą powodować nasilenie i przedłużenie jego działania. Jeżeli równolegle stosowane są leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny zaleca się regularne oznaczanie czasu protrombinowego w badaniach laboratoryjnych (może wydłużyć się czas krwawienia, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku); konieczne może być dostosowanie dawkowania leków przeciwzakrzepowych przez lekarza. Amoksycylina (i inne antybiotyki o szerokim spektrum działania) może zmniejszać skuteczność działania doustnych preparatów antykoncepcyjnych (należy skonsultować się z lekarzem). Preparat może zmniejszać stężenie sulfasalazyny we krwi. Preparat może zwiększać wchłanianie digoksyny i konieczne może być dostosowanie jej dawkowania przez lekarza. Preparatu nie należy stosować równolegle z disulfiramem.
Wpływ amoksycyliny na wyniki badań laboratoryjnych:
Amoksycylina może wpływać na wyniki oznaczeń stężenia glukozy w moczu i we krwi (możliwy np. fałszywie dodatni wynik oznaczania stężenia glukozy w moczu). W przypadku wykonywania tych badań należy poinformować lekarza i osoby odpowiedzialne za przeprowadzenie badań w laboratorium o stosowaniu amoksycyliny. Amoksycyklina może mieć wpływ na stężenie estriolu w moczu kobiet w ciąży. Amoksycyklina może zaburzać oznaczanie białka metodami kalorymetrycznymi. Preparat może powodować fałszywie dodatni odczyn Coombsa. Możliwe także fałszywie dodatnie wyniki testów wykrywających grzyby z rodzaju kropidlaków (Aspergillus).

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
Jak każdy lek, również Forcid 156, 312, 625, 1000 może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Do częstych i niezbyt częstych działań niepożądanych mogących wystąpić po zastosowaniu preparatu należą: nadkażenia opornymi na leczenie drobnoustrojami (w tym drożdżyca skóry i błon śluzowych), nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka, suchość w ustach, zaburzenia smaku, niewielkie i przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AST, ALT), wysypka, świąd, pokrzywka. Rzadko możliwe: jałowe zapalenie opon mózgowych, niedokrwistość hemolityczna, nadpłytkowość, zawroty i bóle głowy, drgawki, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (objawiające się uporczywą biegunką w trakcie lub po zakończeniu leczenia), krwotoczne zapalenie jelit, zapalenie wątroby, żółtaczka, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie naczyń, powierzchowne odbarwienia zębów. Do rzadkich ale potencjalnie ciężkich działań niepożądanych należą reakcje nadwrażliwości typu anafilaktycznego: obrzęk naczynioruchowy (możliwy obrzęk ust, języka, gardła, krtani utrudniający oddychanie), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zespół podobny do choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń, gorączka polekowa, eozynofilia, a także ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa). Jeżeli wystąpią pierwsze objawy którejkolwiek z powyższych reakcji nadwrażliwości należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Do bardzo rzadkich działań niepożądanych należą także: zaburzenia hematologiczne takie jak niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia/neutropenia/agranulocytoza (zmniejszenie liczby krwinek białych czyli leukocytów/granulocytów obojętnochłonnych czyli neutrofilów/znaczne zmniejszenie liczby wszystkich granulocytów), wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego, zahamowanie czynności szpiku kostnego, występowanie kryształów w moczu (krystaluria), a także niepokój, pobudliwość, bezsenność, stany splątania, agresja, drgawki, lęk.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post