Gorączka, gorączka ostra i przewlekła.Diagnostyka i leczenie

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Gorączka, gorączka ostra i przewlekła.Diagnostyka i leczenie

Post autor: admin. med. »

Gorączka to temperatura ciała powyżej 38 C. Gorączka niejasnego pochodzenia to taka, która nawraca wielokrotnie w ciągu powyżej 3 tygodni obserwacji , a jej przyczyny nie udało się odszukać w rutynowym postępowaniu diagnostycznym.
W większości przypadków przyczyna gorączki jest jasna od początku lub jest odkrywana stosunkowo szybko.
Gorączka może mieć charakter ostry i przewlekły.

GORĄCZKA OSTRA
Do najczęstszych przyczyn ostrej gorączki należą:

zakażenia górnych dróg oddechowych
zapalenia oskrzeli i płuc
zapalenie ucha
grypa
ospa wietrzna, różyczka
nieżyt żołądkowo- jelitowy
zakażenia układu moczowego ( często gorączka do 40 C)
zapalenia prostaty (gruczołu krokowego)
zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych
ropnie, np. okołoodbytniczy

Ostra gorączka zwykle nie jest jedynym objawm choroby. W przypadku zakażeń dróg oddechowych współistnieje z bólem gardła, kaszlem, katarem czasem dusznością. W przebiegu grypy towarzyszą jej zwykle bóle mięśni i stawów oraz symptomy zakażenia gardła i nosa. W nieżycie żołądkowo- jelitowym , zazwyczaj wywołanym błędem dietetycznym, pojawia się obok biegunki i wymiotów oraz bólów brzucha. W zakażeniach nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej obecne są zazwyczaj pieczenie i ból przy oddawaniu moczu oraz częstomocz i bolesne parcie na mocz. Zapalenie prostaty wiąże się z silnym bólem w czasie wypróżniania się.
W zapaleniu opon mózgowo- rdzeniowych gorączka towarzyszy często bólom głowy, wymiotom, zmianie zachowania chorego.

GORĄCZKA PODOSTRA I PRZEWLEKŁA
Przewlekłe zwyżki temperatury ciała mają zazwyczaj charakter stanów podgorączkowych ( do 38 C). Do ich przyczyn należą m.in.:

mononukleoza zakaźna
gruźlica
białaczki i chłoniaki
nowotwory
zapalenie wątroby
utajone zakażenie: zapalenie wsierdzia, zapalenie zatok, zapalnie kości i szpiku, zapalenia jelit
zakażenie tropikalne ( u podróżujących)

Jeśli podstawowa diagnostyka nie ujawnia przyczyny gorączki powyżej 38,3 C w ciągu 3 tygodni rozpoznajemy gorączkę o niejasnej przyczyni. Wywoływać ją mogą:

zakażenia : gruźlica, ropnie wewnątrz ciała ( np. okołonerkowe, wewnątrzbrzuszne), zapalenie wsierdzia, cytomeglia, toksoplazmoza, przewlekłe zapalenie prostaty, choroby odzwierzęce, choroba kociego pazura, gorączka Q
choroby z autoagresji (autoimmunologiczne): choroba Stilla, toczeń rumieniowaty układowy, polimialgia reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów
nowotwory: chłoniaki i białaczki, zespoły mielodysplastyczne, rak nerki, wątroby, trzustki, jelita grubego, nowotwory mózgu
leki: penicylina, wankomycyna, klemastyna, haloperidol, leki przeciwdepresyjne

Diagnostyka
Diagnostyka gorączki obejmuje badania laboratoryjne krwi i moczu, wymazy i posiewy oraz badania obrazowe ( rtg kl. piersiowej, usg j. brzusznej lub serca, tomografia i wiele innych). Dobierane są w zależności od podejrzewanej przyczyny zwyżek temperatury ciała.

Leczenie
W leczeniu objawowym stosuje się paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy (aspirynę), metamizol. Dodatkowo w razie bardzo wysokiej temperatury ciała ( powyżej 40 C) można stosować fizyczne metody schładzania- zimne okłady na całe ciało, schładzanie lodem, zimna kąpiel . Wskazane jest też uzupełnianie płynów (występuje wzmożona utrata przez parowanie)

Leki powinien zaproponować lekarz, szczególnie w przypadku dzieci (CZĘŚĆ LEKÓW PRZECIWGORĄCZKOWYCH (np. ASPIRYNA) JEST PRZECIWWSKAZANA U DZIECI !!!).
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post