Guzki Schmorla to stosunkowo częste, najczęściej nie dające żadnych dolegliwości zmiany patologiczne zazwyczaj występujące w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Pomimo dużej częstości występowania niewiele jest wiadomo na temat przyczyn tego schorzenia. Guzki Schmorla po raz pierwszy opisano w roku 1927 przez Christiana Georga Schmorla[1]. Polegają na wpukleniu się krążka międzykręgowego (dysku) przez blaszkę graniczną czyli ścianę przylegającego kręgu.
Od czasu wprowadzenia badania MRI jest bardzo częstym znaleziskiem i źródłem niepokoju pacjentów, występuje od około 38% nawet do 79% pacjentów[2]. Mechanizm powstawania zmiany, przyczyny. Do dzisiaj nie jest poznany patomechanizm guzków Schmorla. Pojedynczy autorzy opisywali zależność powstawania tych zmian u osób, u których dochodziło do chronicznego przeciążenia kręgosłupa[3]. Najczęściej spotyka się w literaturze hipotezy, które łączą występowanie guzków z procesem zwyrodnieniowym[4]. Ze względu na ogromną częstość występowania zarówno zwyrodnienia (w pewnym wieku nawet do 80% populacji) jak i guzków Schmorla udowodnienie tej hipotezy jest niezmiernie trudne, niemniej obecność guzków wychodzących ze zdrowych dysków praktycznie się nie zdarza.
Obrazek
Obrazek
becnie guzki Schmorla zazwyczaj rozpoznawane są w badaniu rezonansu magnetycznego (MRI), czasem w tomografii komputerowej. W badaniach tych mają postać zagłębienia w trzonie przyległego kręgu (załączony obrazek). Powstała jama zazwyczaj ma pofałdowane ściany, wypełniona jest fragmentem chrząstki i krążka międzykręgowego. Uważa się, że czasem guzki mogą być przyczyną bólu kręgosłupa lecz ze względu na współistniejące zwyrodnienie dysku zazwyczaj nie udaje się jednoznacznie wskazać ich jako bezpośredniej przyczyny.
Leczenie
Do tej pory nie ma jednoznacznych wytycznych leczenia guzków Schmorla. Najczęściej proponowaną metodą jest stabilizacja kręgosłupa[5], niektórzy autorzy proponują stosowanie wertebroplastyki[6]. Dotychczasowe badania nie wykazały skuteczności żadnej z tych metod w leczeniu bolesnych guzków Schmorla. Dużą trudnością w leczeniu jest brak jednoznacznej metody diagnostycznej pozwalającej wskazać, które guzki mogą być przyczyną bólu. Przy obecnym stanie wiedzy najczęściej stosowane leczenie nie różni się w żaden sposób od rutynowego postępowania w nieswoistym bólu kręgosłupa: niesteroidowe leki przeciwzapalne i fizjoterapia.
Podsumowanie
Guzki Schmorla są bardzo często rozpoznawane w badaniach obrazowych, niemniej zazwyczaj nie wymagają jakiegokolwiek swoistego leczenia.
Literatura,źródło:drkregoslup.pl
Guzki Schmorla
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Guzki Schmorla
autor: Asystentka » 30 paź 2016, o 11:07 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1339 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 paź 2016, o 11:07
-
-
-
Guzki krwawnicze 2x2 cm
autor: Magda_Lena » 21 cze 2022, o 18:33 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1834 Odsłony
-
Ostatni post autor: Magda_Lena
21 cze 2022, o 18:33
-
-
-
Guzki krwawnicze
autor: Asystentka » 14 lis 2016, o 19:44 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1356 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
14 lis 2016, o 19:44
-
-
- 2 Odpowiedzi
- 1690 Odsłony
-
Ostatni post autor: ewelka-6
12 kwie 2016, o 12:14
-
- 0 Odpowiedzi
- 2247 Odsłony
-
Ostatni post autor: Gacia Agata12
19 wrz 2019, o 08:06