ForumMedyczne.edu.pl

Witam,

Z góry przepraszam za elaborat.

Od dwóch lat mam problemy z układem pokarmowym. Według lekarzy to IBS, ale nie jestem do końca przekonany co do słuszności diagnozy.

Objawy:

- zwiększona ilość wypróźnień (kiedyś ~dziennie/raz na dwa dni) obecnie rano i popołudniu. Czasami (np. wczoraj) zdarzają się tłuszczowe, jasne stolce o nieprzyjemnych zapachu gdzie minimalnie widać na powierzchni wody jego ślady/tłuszczowe smugi (nie tak drastyczne jak na obrazkach w sieci, ale zawsze). Częściej stolec jest też normalny nawet jak przesadze z tłustym jedzeniem. Czasami zdarza się też kleisty powodujący problem z podtarciem. Będąc na wakacjach i biorąc debretin objadałem się w hotelowej restauracji i tłuszczowych stolców nie zauważyłem. Podobnie nie ma pogorszenia po alkoholu.

- gazy oraz wzdęcia w godzinach wieczornych. Czasami są naprawdę męczące. Dodatkowo uczucie dziwnego ucisku, parcia w samym dole brzucha, w jelitach mniej więcej na wysokości pęcherza.

- bóli jakiś większych nie mam, bardziej poczucie dyskomfortu w jelitach. Czasami uczucie dyskomfortu pod lewym żebrem, ale naprawdę minimalne i w niczym nie przeszkadzające.

- nalot na języku.

Badanie, które miałem przeprowadzone od kiedy rozpoczałem diagnostyke tj maj 2015

maj 2015:
Morfologia, amylaza, lipaza, proby watrobowe wszystko ok. Miałem podwyzszone ob do 30, ale CRP wyszło ujemne, leukocyty także ok.

USG żadnych zmian przeprowadzone przez radiologa.

lipiec 2015:
Rektoskopia również żadnych zmian

styczeń 2016:
morfologia wszystko ok, kreatynina, krzepliwość, elektrolity idealnie.

kolonoskopia aż do zastawki b/w wszystko w porządku, rozpoznanie norma.
gastroskopia delikatnie zarumienienie błony śluzowej żołądka

kwiecień 2016:
Dokładne USG ze wskazaniem na trzustkę przeprowadzone przez dobrego gastroenterologa, który nie stwierdził żadnych patologii i stwierdził, że trzustka w idealnym stanie.

W między czasie jeszcze TSH -ok, przeciwciała na pasożyty z krwi tj. glista ludzka, lamblia również ok.

Spadek masy ciała praktycznie nieznaczący jakieś 2-3kg przez prawie 2 lata. Najbardziej martwi mnie to wrażenie, że mam czasami problem z trawieniem tłuszczy i właśnie te stolce. Boję się, że mam PZT z tymże w przypadku tłuszczowych stolców gdzie zniszczone jest 90% miąższu trzustki powinno być to widoczne na USG albo powinny występować jakieś bóle czy wymioty.

Lekarze przychylają się w kierunku IBS tylko czy w nim występowąły by tłuszczowe stolce?
Najbardziej boję się, że to jednak trzustka. W piątek jadę zrobić kolejne USG na aparacie ACUSON x500 podobno obecnie najnowocześniejszym być może to przybliży mnie do diagnozy.
Czy z podobnymi objawami celiakia tez wchodziłaby w gre? Czy przy podobnych objawach i wynikach badań istnieje duże prawdopodobieństwo, że to jednak trzustka? Co mam robić dalej skoro lekarze odsyłają nie z kwitkiem mówiąc ibs.
Wzrost 177 waga 80kg i właściwie nie zmienia się od 2 lat. Na skutek diety i stresu 2 może 3 kilo mniej.

Z góry dziękuje za pomoc.
Pozdr

Nie są to objawy oraz podane wynik wskazujące na zapalenie trzustki czy celiakie.
Wyniki oraz objawy wskazują na IBS
proszę poczytać o dietach oraz reżym żywieniowy w dziale diet.

Panie Doktorze przede wszystkim dziękuję za odpowiedź.
Czy przy IBS-ie na skutek zbyt szybkiej persalityki może być tak, że tłuszcz po tłustym posiłku po prostu fizycznie nie zdążył się strawić?
Czy istnieje jakiś suplement diety, który może pomóc na te kleiste stolce (przepraszam za obrazowość)
Dziwi mnie także, że po mocnym alkoholu(rzadko spożywam) najczęściej rano stolec jest normalny.
Jakie mogę jeszcze wykonać badanie żeby mieć 100% pewność (o ile w ogóle taką można mieć), że to IBS i nie dzieje się nic poważnego? Myślałem o TK, ale nie wiem na ile jest sens i ewentualnie jeszcze jednej kolono lub rekto tym razem z pobraniem wycinków do badanie hist. bo wtedy mimo, że badanie było prywatnie prowadzący lekarze stwierdzili, że nie ma sensu pobierać wycinku ze zdrowego jelita.

Pozdrawiam

Raczej sądzę że występuje nadmiar żółci..Alkohol neutralizuje nadmiar kwasów
Proszę podać wszystkie leki jakie są stosowane
Nie widzę tu podstaw do badań ponownych czy to kolonoskopia czy gastroskopia,już wykonano i wiadomo co się dzieje.
Jeśli w badaniach nic nie stwierdzono,to po co pobierać wycinki.
Dla pewności można wykonać badanie na 3 dobową obecność tłuszczu w stolcu przy normalnej diecie z spożyciem 100 gr w tym czasie.

Obecnie używam tylko debretinu i sanprobi ibs. Mam jeszcze controloc, ale nie używam ponieważ nie wydaje mi się żeby w jakiś sposób wpływał na moje dolegliwości. Miałem przeprowadzoną kurację Xifaxanem w maju 2015 i było chyba trochę lepiej, ale teraz ciężko mi ocenić z perspektywy czasu. Co do występowania czasem tłuszczu w stolcu jestem właściwie pewien tym bardziej, że w muszli na powierzchni wody jest delikatna tłuszczowa smuga (taka jak powstaje wylewając coś tłustego do muszli i spłukując). Dzieje się tak sporadycznie. Czasami też stolce są właściwie normalne szybko opadające na dno, więc obawiam się że ten test w 3-dniowym okresie normalnego "załatwiania" może nic nie wskazać. Czy przyjmując, że zdarzają się czasem stolce tłuszczowe świadczy to zawsze o schorzeniach z najwyższego kalibru? Przepraszam jeżeli moje pytania są z głupie z natury, ale nigdy nie miałem problemów ze zdrowiem - nagle dwa lata temu na przestrzeni kilku dni coś się popsuło. Nie wiem czy w diagnostyce (robię wszystkie badania prywatnie) skupić się raczej na organach typu trzustka czy jelitach. Pozdrawiam i pozostaję wdzięczny za każdą pomoc.

Ten rodzaj stolca może też występować przy IBS. Nie musi być stały ale okresowy.
Sądzę,że można zmienić leczenie stosując do tych leków jeszcze uzupełniające z lekami poprawiającymi perystaltykę
Czy zapoznał się pan z reżimem żywieniowym?
Proszę pamiętać,że IBS trudno wyleczyć i jeśli nawet jest remisja to i tak z czasem może okresowo występować,różny jest czas leczenia czasem kilka lat ale czasem kilka tygodni.
Jak dawka Controloc (20 czy 40) ile razy dziennie? i proszę jednak stosować.Unikać stresów,pośpiechu
Czy rano też występują opisane objawy?

Dzień dobry,

Panie doktorze jestem na etapie studiowania diety FOODMAP, ale jeszcze nie wdrożyłem jej w życie. Dawka controlocu to 40mg raz dziennie, rano 0.5h przed posiłkiem. Z tymi dolegliwościami to jest dziwna sprawa bo rano czuje parcie po przebudzeniu, ale potem już jest wszystko ok, jadę do firmy, mam spotkania z kontrahentami i nie mam żadnych objawów. W nocy jak śpię nigdy nie miałem żadnych objawów.
Dzisiaj miałem nawet zabawną sytuację bo przez najbliższe pare dni byłem pewien, że to trzustka i w nocy śniło mi się że mnie trzustka boli, a po przebudzeniu nic mnie nie bolało:D Około godz 15:00- 16:00 mimo, że nie czuje parcia jeszcze i czuję się normalnie wiem że niedługo będę musiał skorzystać z WC bo to jest "ta pora". Nigdy wcześniej tak nie miałem i nie weim czy sam sobie jakoś tak dziwnie nie rozregulowałem organizmu:/ Tym bardziej, że jak muszę gdzieś jechać, lecieć samolotem etc. to nie mam raczej takich problemów. Wieczory i popołudnia są raz lepsze raz gorsze. Czasami naprawdę sporo gazów co utrudnia funkcjonowanie. Dodatkowo mam uczucie wilgotnego odbytu i muszę używać chusteczek do higieny intymnej. Czy prawdopodobne jest żebym miał może jakieś mikrozapalenie jelita? Czy uważa Pan, że trzustkę na tym etapie i z tymi objawami możemy wykluczyć? Jakie leki poprawiające perystaltykę Pan Doktor miał na myśli? Czy jest mozliwe żeby to była tak modna w tym okresie Candida, SIBO, jakaś bakteria i cyz warto zrobić badanie kału na posiew?

Pozdrawiam serdecznie i naprawdę dzięki wielkie za pomoc. Jeżeli w jakiś sposób jako użytkownik mogę przyczynić się do rozwoju forum i pozwolić skorzystać większej ilości osób z Państwa porad - chętnie pomogę.

tylko_zdrowie pisze:jestem na etapie studiowania diety FOODMAP

można zastosować,jedna z lepszych w takich stanach.

tylko_zdrowie pisze:Dawka controlocu to 40mg raz dziennie

można dodatkowo 20 wieczorem

tylko_zdrowie pisze:trzustkę na tym etapie i z tymi objawami możemy wykluczyć?

można

tylko_zdrowie pisze:cyz warto zrobić badanie kału na posiew?

jak najbardziej wskazane (stosuje się 3 krotne badanie z dnia na dzień,chyba, że w którymś wyjdzie prędzej)

tylko_zdrowie pisze:Jakie leki poprawiające perystaltykę

jest tych leków wiele,ale, że nie prowadzimy leczenia przez internet(co sądzę jest zrozumiałe) nie podajemy,tym bardziej,że są to leki na Rp.
Na zwiększoną ilość gazów można włączyć np Degasin (najmocniejszy)
inne
Ulgix Wzdęcia Max lub Simetigast Forte

Dzień dobry,

Odebrałem wyniki amylazy lipazy i CRP:

CRP 0,4 0-5
Amylaza 14 25-94 obniżona
Lipaza 15 8-78 z zaznaczeniem, że jest zmiana wartości referencyjnych. Wyjaśniono mi ze mnie obowiązuje wynik który jest w normie a to info ewentualnie dla osoby sprawdzające wyniki zeby nie sugerowała sie starymi wartościami referencyjnymi i wynik jest w normie.

Czy te wyniki sa bardzo złe? Mogą wskazywać na martwicę lub nowotwór bo i takie info jest w necie dla zaniżonej amylazy :/ Pozdrawiam

tylko_zdrowie pisze:Czy te wyniki sa bardzo złe? Mogą wskazywać na martwicę lub nowotwór

nie są złe a też nie wskazują na jakieś zmiany patologiczne,być może coś z wątrobą(leki stosowane mogą zmienić wynik)