Terapia prednizonem, azatiopryną i n-acetylocysteiną u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF) zwiększa ryzyko śmierci i hospitalizacji – dowiodło badanie opublikowane na łamach najnowszego wydania czasopisma NEJM.
Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF) to przewlekła, postępująca choroba o nieznanej przyczynie. Charakteryzuje się występowaniem śródmiąższowego procesu zapalnego prowadzącego do włóknienia płuc. Mediana przeżycia u osób z tą jednostką chorobową od postawienia rozpoznania wynosi od 2 do 5 lat. Amerykańscy badacze postanowili sprawdzić bezpieczeństwo i efektywność szeroko stosowanej w IPF terapii tójlekowej (prednizon, azatiopryna, n-acetylocysteina).
Przeprowadzono zrandomizowane, podwójnie zaślepione badanie kliniczne, w którym pacjentów z łagodnym i umiarkowanym IPF przypisano do jednej z trzech grup: otrzymujących kombinację prednizonu, azatiopryny i n-acetylocysteiny (n=77), otrzymujących jedynie n-acetylocysteinę (n=81) oraz do grupy kontrolnej placebo (n=78). Kryteriami włączenia do badania były: wiek 35-85 lat, FVC ≥50% i DLCO≥30%. Pierwszoliniowym punktem końcowym badania była zmiana wartości FVC podczas 60-tygodniowego okresu leczenia.
Przejściowa analiza, wykonana po zebraniu 50 proc. informacji pokazała, że pacjenci z grupy terapii trójlekowej, w porównaniu z grupą placebo, mają większe ryzyko śmierci (8 osób vs 1 osoba) oraz większe ryzyko hospitalizacji (23 osoby vs 7 osób). Terapię trójlekową przerwano nie uzyskując pierwszolinowego punktu końcowego. Przejściowa analiza nie wykazała znaczącej różnicy w zmianie FVC między grupą badaną i kontrolną (-0,24 vs -0,23). Uzyskane wyniki jednoznacznie przemawiają przeciwko stosowaniu terapii składającej się z prednizonu, azatiopryny i n-acetylocysteiny u pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc.
Źródło: NEJM 2012; 366:1968-1977.
Jak leczyć chorego z idiopatycznym włóknieniem płuc
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Profil pacjenta z idiopatycznym włóknieniem płuc
autor: Asystentka » 23 sty 2017, o 15:17 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1039 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
23 sty 2017, o 15:17
-
-
-
Pacjenci z idiopatycznym włóknieniem płuc nadal czekają na program lekowy
autor: Asystentka » 16 gru 2016, o 11:18 » w Smutno i śmieszne, w służbie zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1272 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 gru 2016, o 11:18
-
-
-
Związki między mikrobiomem płuc a samoistnym włóknieniem płu
autor: Asystentka » 18 paź 2016, o 17:23 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1147 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 paź 2016, o 17:23
-
-
-
USG w rozpoznawaniu zapalenia płuc u chorego mechanicznie wentylowanego
autor: admin. med. » 22 maja 2016, o 08:56 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 924 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
22 maja 2016, o 08:56
-
-
-
Czy powinno się leczyć każdego chorego na ostre WZW typu C
autor: Asystentka » 31 gru 2016, o 08:36 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 974 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 gru 2016, o 08:36
-