Jakie stosować leczenie chorych z zespołem poboreliozowym

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Jakie stosować leczenie chorych z zespołem poboreliozowym

Post autor: Asystentka »

Skuteczność przedłużonej antybiotykoterapii w porównaniu z krótkoterminowym leczeniem chorych z zespołem poboreliozowym
pracowała Karolina Moćko
Konsultował dr hab. n. med. Leszek Szenborn, prof. UMW

Skróty: analiza ITT* – analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, CI* – przedział ufności, RCT* – badanie z randomizacją, RR* – ryzyko względne

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły.

Metodyka: RCT, podwójnie ślepa próba; zmodyfikowana analiza ITT (obejmująca wszystkich chorych, którzy otrzymali ≥1 dawkę ceftriaksonu)
Populacja: 280 chorych (wiek śr. 49 lat, mężczyźni 54%) z przewlekłymi, nieswoistymi objawami przypisywanymi boreliozie z Lyme (ból mięśniowo-szkieletowy [u 81%], zapalenie stawów lub ból stawów [u 90%], nerwoból [u 14%], zaburzenia czucia [u 76%], zaburzenia neuropsychologiczne lub zaburzenia funkcji poznawczych [u 86%], przewlekłe zmęczenie [u 96%]), powiązanymi z przebyciem rumienia wędrującego lub potwierdzonej boreliozy z Lyme, albo z dodatnim wynikiem badania serologicznego w kierunku boreliozy (przeciwciała przeciwko Borrelia burgdorferi klasy IgM lub IgG w surowicy w teście potwierdzającym immunoblot); czas trwania objawów 2,5 roku (mediana), wcześniejsze leczenie antybiotykami u 89% chorych
Interwencja 1: doksycyklina p.o. 100 mg 2 ×/24 h przez 12 tyg.
Interwencja 2: klarytromycyna p.o. 500 mg i hydroksychlorochina p.o. 200 mg 2 ×/24 h przez 12 tyg.
Kontrola: placebo p.o. przez 12 tyg.
Wszyscy chorzy otrzymywali ceftriakson i.v. 2000 mg 1 ×/24 h przez 2 tyg. przed randomizacją (próba otwarta).
Wyniki: ocena jakości życia związanej ze zdrowiem, w porównaniu ze stanem wyjściowym, znacznie się poprawiła we wszystkich grupach, także w grupie placebo
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post