ForumMedyczne.edu.pl

Pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego
Pomostowanie aortalno-wieńcowe metodą off-pump jest jednym z rodzajów zabiegu CABG. Główną różnicą między nimi jest brak konieczności zatrzymania pracy serca i stosowania krążenia pozaustrojowego podczas zabiegu. Metoda ta została opracowana, by uniknąć groźnych powikłań, takich jak zespół postperfuzyjny. Dodatkowo operacje metodą off-pump są łączone z mniejszym ryzykiem udaru i problemów z pamięcią, niż w przypadku klasycznej operacji. Zwykle potrzebne jest także mniej tranfuzji krwi, a pacjenci przechodzą szybszą rekonwalescencję i są krócej hospitalizowani. Powyższy film prezentuje przypadek 59 letniego pacjenta, który został przyjęty na oddział kardiologii z powodu zawału dolnej ściany mięśnia sercowego. Angiografia ujawniła krytyczne zwężenie gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej. Wykonano angioplastykę i stentowanie naczynia. Ujawniono także znaczne zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej, gałęzi diagonalnych oraz subkrytyczne zwężenie prawej tętnicy wieńcowej. U pacjenta wykonano zabieg przęsłowania tętnic wieńcowych na bijącym sercu, bez użycia krążenia pozaustrojowego.