59-letnia kobieta z zaburzeniami neurologicznymi
dr n. med. Barbara Pręgowska-Chwała, lek. Ewa Warchoł-Celińska, dr n. med. Aleksander Prejbisz, Katarzyna Hanus, dr n. med. Elżbieta Florczak, dr hab. n. med. Marek Kabat, prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, dr n. med. Ilona Michałowska, prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski, dr n. med. Magdalena Januszewicz
Opis przypadku
59-letnia kobieta zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu pogorszenia ostrości wzroku w oku lewym, trwającego od 4 godzin. Kilka dni wcześniej wystąpił u niej w spoczynku nagły, silny ból głowy w lewej okolicy czołowo-skroniowej, promieniujący do ucha lewego. Ból trwał około 3 godzin, ustąpił stopniowo po przyjęciu niesteroidowego leku przeciwzapalnego. Chora wiązała wystąpienie dolegliwości z nadmierną ekspozycją na słońce. Negowała uraz okolicy głowy i szyi.
W badaniu podmiotowym:
1) nadciśnienie tętnicze rozpoznane 6 lat wcześniej, z maksymalnymi wartościami 180/120 mm Hg, nieregularnie leczone, ostatnio 3 lekami: peryndopryl 5 mg 1 × dz., indapamid 2,5 mg 1 × dz., nebiwolol 5 mg 1 × dz.
2) hipercholesterolemia, leczona rozuwastatyną 5 mg 1 × dz.
3) hiperurykemia
4) nie paliła tytoniu
5) wywiad w kierunku występowania migreny oraz chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie ujemny
6) przed kilku laty przejściowy epizod głuchoty lewostronnej, trwający około 6 tygodni, leczony glikokortykosteroidami i ksylokainą podawanymi pozajelitowo.
W trakcie pobytu na SOR stan ogólny chorej był dobry. Wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach klinicznych mieściły się w przedziale 130–145/ 80–90 mm Hg.
W badaniu przedmiotowym, poza nadwagą (BMI 28,3 kg/m2), nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań biochemicznych krwi (morfologia, OB, stężenia CRP, elektrolitów, kreatyniny i glukozy) były w zakresie normy.
Konsultujący neurolog stwierdził anizokorię (źrenica lewa węższa niż prawa), zwężenie szpary powiekowej lewej, bez ogniskowych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Rozpoznano lewostronny zespół Hornera.
Kobieta z zaburzeniami neurologicznymi
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Dzieci z zaburzeniami łączonymi
autor: admin. med. » 29 lis 2015, o 09:07 » w Wydawnictwo i Księgarnia Internetowa Impuls - 0 Odpowiedzi
- 2730 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 lis 2015, o 09:07
-
-
- 8 Odpowiedzi
- 3343 Odsłony
-
Ostatni post autor: ceramik43
8 lut 2023, o 14:25
-
-
Problematyka osób z zaburzeniami psychicznymi
autor: Asystentka » 7 kwie 2017, o 08:46 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 875 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 kwie 2017, o 08:46
-
-
-
Rehabilitacja seniorów z zaburzeniami pamięci
autor: Asystentka » 10 sty 2017, o 08:25 » w Porady ZUS, przydatne informacje, adresy do stron pomocnych, o seniorach - 0 Odpowiedzi
- 868 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 sty 2017, o 08:25
-
-
-
Komunikowanie się z człowiekiem z zaburzeniami psychicznymi
autor: admin. med. » 23 lip 2016, o 21:17 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 987 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 lip 2016, o 21:17
-