Kontrola glikemii zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę
Wśród duńskich pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 i po rozpoczęciu podawania metforminy, ci, którzy osiągnęli cel w postaci stężenia glukozy poniżej 6,5 procent w ciągu 6 miesięcy, zdefiniowany jako wczesna, ścisła kontrola glikemii, charakteryzowali się niższym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych lub zgonu podczas średniego okresu obserwacji 2,6 lat.
Pacjenci, którzy startowali z poziomu równego 7,5 procent i więcej zanotowali silny spadek glukozy oraz niższe ryzyko w punkcie odcięcia ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, udaru oraz śmierci, jak wynika z badania opublikowanego w Diabetes Care. Badacze podkreślają, że dobrą prognozą cieszą się ci, którzy uzyskują wczesną kontrolę glukozy wskutek terapii zgodnej z zaleceniami. Z drugiej strony słaba odpowiedź glikemiczna może stanowić ważny czynnik zwiększonego ryzyka komplikacji sercowo-naczyniowych i nawet zgonu, co wymaga szczególnej uwagi.
Amerykańskie Towarzystwo Cukrzycowe oraz brytyjska NICE rekomendują leczenie chorych ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą za pomocą metforminy a celem stężenia glukozy we krwi na poziomie mniej niż 6,5 procent (48 mmol/mol), chyba, że w grę wchodzą szczególne czynniki takie jak starszy wiek, krótka oczekiwana długość życia, słabość lub też obecność znaczącej choroby współistniejącej albo wysokiego ryzyka hipoglikemii.
Nadal jednak nie jest jasne w jaki sposób niedokrwienie serca MI, udar lub zgon są związane z osiągniętymi poziomami glukozy lub też wielkością zmian w poziomach glukozy. W celu zbadania tego związku badacze zidentyfikowali 24752 pacjentów w wieku 30 lat, którym obniżano glukozę za pomocą metforminy. Na początku 42 procent chorych miało glukozę poniżej 6,9 procent, 23 procent między 7 – 7,9 procent i 35 procent – miedzy 8-10 procent. Podczas 10- letniej obserwacji 439 pacjentów miało niedokrwienie mięśnia sercowego MI, 594 – udar, 1845 chorych zmarło.
Ci chorzy, u których udało się osiągnąć dużą redukcję poziomu glukozy wykazywali tendencję do bycia młodszymi, w mniejszym stopniu do bycia narażonymi na komplikacje lub choroby współistniejące lub do przyjmowania leków w celu prewencji incydentów sercowo-naczyniowych. Większa zmiana w stężeniu glukozy stanowiła niezależny czynnik niższego ryzyka zarówno MI, udaru jak i zgonu, jednakże w podgrupie chorych z niskim początkowym stężeniem mniejszym niż 7,5 procent, redukcja poziomu o 2 procent była związana z gorszymi wynikami.
źródło: termedia.pl
Kontrola glikemii zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u chor
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Intensywna kontrola glikemii a ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych
autor: Asystentka » 16 gru 2016, o 10:13 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1044 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 gru 2016, o 10:13
-
-
-
Czy leczenie bezdechu sennego zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe
autor: Asystentka » 7 lut 2017, o 21:34 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1283 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 lut 2017, o 21:34
-
-
-
Dyslipidemia i ryzyko sercowo-naczyniowe przy RZS
autor: Asystentka » 18 lis 2016, o 17:32 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1115 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 lis 2016, o 17:32
-
-
-
Czy rozstrzenie oskrzeli wpływa na ryzyko sercowo-naczyniowe
autor: Asystentka » 7 lut 2017, o 18:12 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1041 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 lut 2017, o 18:12
-
-
-
Ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych z toczniem układowy i za
autor: Asystentka » 22 maja 2017, o 06:30 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1281 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
22 maja 2017, o 06:30
-