Korzyści stosowania leków antymuskarynowych u chorych na astmę oskrzelową
Leki antymuskarynowe krótkodziałające (SAMA) od wielu lat znajdywały zastosowanie jako leki bronchodilatacyjne u chorych na astmę. Co prawda ich początek działania, który następuje po około 30 minutach, ograniczał stosowanie tego leku jako doraźnego, jednak przez wiele lat w wytycznych GINA znajdował miejsce jako dodatkowy lek bronchodilatacyjny, stosowany zwłaszcza wobec braku pełnej kontroli astmy. Publikowane prace wskazywały na zmniejszenie objawów przy zastosowaniu tego leku u chorych z niepełną kontrolą astmy. Wobec wstępnych danych wskazujących na korzyści stosowania tej grupy u chorych na astmę oskrzelową wiązano nadzieje z wprowadzeniem cząsteczki długodziałającej (LAMA), właśnie w tej grupie chorych. Początkowo LAMA znalazły miejsce u chorych, u których współistniały cechy astmy i POChP – czyli zespole nakładania astma/ POChP (ang ACOS). Ostatnio jednak pojawiły się liczne publikacje wskazujące na korzyści stosowania LAMA u chorych na astmę - nie tylko ciężką, niekontrolowaną, ale też w łagodniejszej postaci. Publikacje te przyczyniły się do uwzględnienia tiotropium w postaci drobnocząsteczkowej w nowych wytycznych GINA 2016 u chorych z astmą ciężką (stopień 5) powyżej 12 roku życia. Zgodnie z wytycznymi lek ten należy stosować jako dodatkowy do dotychczas stosowanych leków kontrolujących.
Metaanaliza badań dotyczących stosowania tiotropium u 2563 chorych leczonych w GKS wskazuje, że dodanie leku do dotychczasowej terapii pozwoliło na ograniczenie występowania zaostrzeń wymagających systemowych GKS ( 4 badania), a także hospitalizacji ( 5 badań). Ponadto obserwowano poprawę parametrów czynnościowych (FEV1) grupie leczonej tiotropium w porównaniu do monoterapii w GKS. Nie stwierdzono różnic w zakresie jakości życia (AQLQ) oraz kwestionariuszowej ocenie kontroli astmy (ACQ). W tym roku ukazała się kolejna metaanaliza badań zastosowania LAMA jako dodanego terapii łączonej LABA/w GKS. Uwzględniono 4 badania, łącznie obejmujące 1197 chorych leczonych LABA/w GKS. Większość badanych reprezentowała astmę ciężką, średnie wartości FEV1 wynosiły 55% należnej. W grupie leczonej LABA/w GKS i LAMA (5µg dawka dobowa tiotropium w postaci respimatu) stwierdzono ograniczenie częstości zaostrzeń wymagających stosowania systemowych GKS w porównaniu do terapii LABA/w GKS. Nie wykazano różnic w zakresie jakości życia (AQLQ), kontroli astmy (ACQ). W grupie LAMA/LABA/w GKS w porównaniu do LABA/w GKS wykazano natomiast poprawę parametrów czynnościowych (FEV1, FVC). Nie obserwowano zwiększenia działań niepożądanych w związku z dodaniem LAMA do dotychczasowej terapii.
źródło: termedia.pl
Korzyści stosowania leków antymuskarynowych u chorych na ast
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Jakie są korzyści ze stosowania licówek?]
autor: admin. med. » 12 wrz 2016, o 20:26 » w Stomatologia - 0 Odpowiedzi
- 1089 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 wrz 2016, o 20:26
-
-
-
Korzyści z miejscowego stosowania antybiotyku w endoskopii?
autor: Asystentka » 7 mar 2017, o 09:49 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 910 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 mar 2017, o 09:49
-
-
-
Joga może przynieść korzyści zdrowotne u chorych na astmę
autor: admin. med. » 7 maja 2016, o 08:54 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1004 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 maja 2016, o 08:54
-
-
-
IMS o korzyściach ze stosowania leków biopodobnych
autor: admin. med. » 20 kwie 2016, o 09:38 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 933 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 kwie 2016, o 09:38
-
-
-
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków przeciwzapalny
autor: Asystentka » 4 kwie 2017, o 13:25 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1090 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
4 kwie 2017, o 13:25
-