Określenie „krup” pochodzi z języka angielskiego (croup) i oznacza „płakanie w ochrypły sposób” i zostało użyte już XVIII wieku. Aktualnie raczej nie stosuje się jako diagnozy medycznej, jest jednak mocno zakorzenione w świadomości społecznej. Oznacza ostre podgłośniowe zapalenie krtani i ma etiologię wirusową – zwłaszcza wirusy paragrypy typu 1 rzadziej typu 2 i 3 lub innych typu adenowirusy, rhinowirusy, enterowirusy i RSV, wirusy grypy.
Krup ma zwykle ostry przebieg i powodować może duszność, a nawet stan zagrożenia życia, gdy dotyczy małych dzieci. Charakteryzuje się stridorem, kaszlem i chrypką, co jest związane z obrzękiem błony śluzowej gardła, krtani i tchawicy. Najczęściej dotyczy dzieci między 6 m ż a 6 r ż, jednak szczyt zachorowań dotyczy wieku około 2 lat.
Przebieg ostrego podgłośniowego zapalenia krtani zwykle przypomina inne wirusowe infekcje dróg oddechowych – początkowa faza trwająca około 12-72godziny charakteryzuje się podwyżsozną temperaturą, zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, z obecnością śluzowej lub surowiczo-śluzowej wydzieliny z nosa. W kolejnym etapie dochodzi do znacznego upośledzenia drożności dróg oddechowych, skutkiem czego pojawia turbuketny przepływ powietrza, chrypka, stridor wdechowy, szczekający kaszel, świsty, a chory uskarża się na narastającą duszność.
Ciężki przebieg jest dość rzadki (około 1% ogółu przypadków), klasyfikacja stopnia nasilenia opiera się na ocenie zachowania, występowania stridoru, częstości oddechów, zaciągania międzyżebrzy i saturacji (skala Westleya). Rozpoznanie zwykle wymaga oceny klinicznej chorego, rzadko dodatkowo można zalecić laryngoskopię lub badanie RTG. Dla oceny stopnia ciężkości wskazana jest pulsoksymetria.
W leczeniu stosuje się deksametason w jednorazowej dawce 0,15-0,6mg/kg (zależnie od stopnia ciężkości) doustnie lub domięśniowo. Doustnie można podawać prednizon 1 mg/kg/d. Można zastosować w nebulizacji budesonid w dawce 2mg. W przypadku ciężkiego przebiegu lekiem drugiego rzutu jest podanie adrenaliny 0,1% w nebulizacji w dawce 0,05ml/kg (maksymalnie 5ml) w rozcieńczeniu z 0,9% NaCl. Ponadto zaleca się nawadnianie chorego oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, paracetamol).
KRUP - płakanie w ochrypły sposób, rozpoznanie i leczenie
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Rozpoznanie i leczenie fibromialgii
autor: admin. med. » 5 lip 2016, o 09:12 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 1 Odpowiedzi
- 2393 Odsłony
-
Ostatni post autor: gabrysiadoma
21 lut 2019, o 10:22
-
-
-
Rozpoznanie i leczenie chorób osierdzia
autor: admin. med. » 27 kwie 2016, o 11:37 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1261 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 kwie 2016, o 11:37
-
-
-
Rwa kulszowa. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie
autor: admin. med. » 26 kwie 2016, o 18:20 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1560 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 kwie 2016, o 18:20
-
-
-
Kolka niemowlęca: rozpoznanie i leczenie
autor: Asystentka » 26 kwie 2017, o 08:48 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1628 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 kwie 2017, o 08:48
-
-
-
Ginekomastia - rozpoznanie oraz leczenie
autor: admin. med. » 30 lip 2016, o 05:36 » w Endokrynologia - 0 Odpowiedzi
- 1259 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
30 lip 2016, o 05:36
-