Łączenie leków inkretynowych z inhibitorami SGLT 2

Asystentka · Post autor: **Asystentka** » 19 lis 2016, o 10:23

Dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
Jakie są doniesienia na temat łączenia leków inkretynowych z inhibitorami SGLT 2? Czy takie połączenie jest zarejestrowane i dopuszczalne?

Obecne rekomendacje formułowane przez ekspertów i towarzystwa naukowe zachęcają lekarzy do stosowania jednocześnie kilku leków o różnych mechanizmach działania w przypadku niepowodzenia dotychczasowej terapii. Eksperci postulują zmianę podejścia do terapii cukrzy-cy typu 2 i niewyróżnianie leków pierwszego, drugiego czy trzeciego wyboru. Proponują, by u danego pacjenta od chwili rozpoznania cukrzycy stosować kilka leków przeciwcukrzycowych działających na różne szlaki metaboliczne, które u chorego są zaburzone i prowadzą do hiperglikemii. Liraglutyd i liksisenatyd oraz eksenatyd mogą być stosowane z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi – oznacza to, że z flozynami również. W charakterystyce produktu inhibitorów DPP IV nie znalazł się zapis dotyczący kojarzenia z inhibitorami SGLT 2, ponieważ nie były one wówczas dostępne. Z kolei inhibitory SGLT 2 są zarejestrowane do terapii skojarzonej z innymi lekami hipoglikemizu-jącymi. Dostępne są publikacje na temat skutecznego kojarzenia w terapii trójlekowej sitagliptyny z empagliflozyną i metforminą, saksagliptyny z dapagliflozyną i metforminą oraz w terapii dwulekowej linagliptyny z empagliflozyną. Podsumowując, kojarzenie leków inkretynowych z inhibitorami SGLT 2 jest zalecane.