Leczenia wczesnego zapalenia stawów

Choroby reumatyczne, zwyrodnienia układu kostno-stawowego, stany zapalnymi tkanki łącznej, rozpoznanie, leczenie oraz zapobieganie.
admin. med.

Leczenia wczesnego zapalenia stawów

Post autor: admin. med. »

Wczesne zapalenie stawów

Na kongresie EULAR przedstawiono nowe zalecenia dotyczące leczenia wczesnego zapalenia stawów, będące aktualizacją zaleceń z 2007 roku. Wyróżniono trzy zasady nadrzędne i dwanaście zaleceń.
Zasady nadrzędne:
1) leczenie wczesnego zapalenia stawów powinno zapewnić najlepszą opiekę i być oparte na wspólnej decyzji lekarza i pacjenta,
2) reumatolodzy są tymi specjalistami, którzy powinni leczyć wczesne zapalenie stawów,
3) postawienie diagnozy powinno być poprzedzone zebraniem dokładnego wywiadu, przeprowadzeniem badania fizykalnego oraz wykonaniem badań laboratoryjnych i innych badań dodatkowych.
Zalecenia:

1) Pacjent z objawami zapalenia stawów (obrzęk, ból, sztywność) powinien zostać skierowany do reumatologa i skonsultowany przez niego w ciągu maksymalnie 6 tygodni od początku objawów
2) Badanie przedmiotowe jest najlepszą metodą do stwierdzenia zapalenia stawów i może być potwierdzone w badaniu ultrasonograficznym
3) Jeżeli ostateczna diagnoza nie może być postawiona i u chorego rozpoznajemy wczesne niesklasyfikowane zapalenie stawów, to czynniki ryzyka przetrwałej lub nadżerkowej postaci choroby, takie jak liczba obrzękniętych stawów, wskaźniki ostrej fazy zapalnej, obecność czynnika reumatoidalnego, przeciwciał antycytrulinowych oraz wyniki badań obrazowych, powinny być brane pod uwagę w decyzjach terapeutycznych.
4) Chorzy z ryzykiem przewlekłego zapalenia stawów powinni rozpocząć leczenie LMPCh tak szybko jak to możliwe (najlepiej w ciągu 3 miesięcy), nawet jeżeli nie spełniają kryteriów klasyfikacyjnych zapalnej choroby reumatycznej
5) Wśród LMPCh metotreksat powinien być lekiem pierwszego wyboru i jeżeli nie ma przeciwwskazań powinien być składową leczenia pierwszego rzutu u chorych z czynnikami ryzyka przetrwałej choroby
6) NLPZ są skutecznymi lekami objawowymi, ale powinny być stosowane w minimalnej skutecznej dawce w najkrótszym możliwym czasie, po ocenie czynników ryzyka żołądkowo – jelitowych, nerkowych i sercowo – naczyniowych
7) Glikokortykosteroidy stosowane systemowo zmniejszają ból, obrzęk, progresję zmian strukturalnych, ale biorąc pod uwagę ich łączne działania niepożądane, powinny być stosowane w najmniejszej możliwej dawce i tylko tymczasowo (krócej niż 6 miesięcy) jako leczenie wspomagające. Dostawowe podawanie GKS można rozważyć w celu zmniejszenia objawów lokalnego zapalenia
8) Głównym celem stosowania LMPCh jest osiągniecie remisji klinicznej. Regularne monitorowanie aktywności choroby, działań niepożądanych i chorób współistniejących powinny być brane pod uwagę podczas podejmowania decyzji i ewentualnych zmian w strategiach terapeutycznych
9) Monitorowanie aktywności choroby powinno obejmować liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów, ocenę aktywności choroby według lekarza i pacjenta, OB, CRP oraz wskaźniki złożone oceniające aktywność choroby. Ocena aktywności powinna być dokonywana, co 1 – 3 miesiące, aż do osiągnięcia celu. Ocena radiologiczna i dodatkowe oceny dokonywane przez pacjenta, takie jak ocena funkcjonalności, mogą być stosowane jako uzupełniające oceny aktywności choroby.
10) Niefarmakologiczne działania, takie jak ćwiczenia dynamiczne, czy terapia zajęciowa, można rozważyć jako środki pomocnicze do farmakoterapii u chorych na wczesne zapalenie stawów
11) U chorych z wczesnym zapaleniem stawów wskazane jest zaprzestanie palenia papierosów, regularne leczenie stomatologiczne, kontrola masy ciała, ocena statusu szczepień i leczenie chorób współistniejących.
12) Ważna dla procesu terapeutycznego jest informacja dla chorego odnośnie choroby, jej przebiegu i sposobach jej leczenia. Programy edukacyjne, które mogą być stosowane jako uzupełnienie leczenia, powinny obejmować sposoby radzenia sobie z bólem, inwalidztwem, utrzymanie zdolności do pracy i uczestnictwa w życiu społecznym.

Dzięki stosowaniu się do powyższych zaleceń powinien zostać skrócony czas do wdrożenia odpowiedniego leczenia i zmniejszenia się szansy na rozwój przewlekłych postaci choroby. Ważna jest także całościowa ocena stanu zdrowia chorego i wdrożenie kompleksowego leczenia (nie tylko farmakologicznego) oraz ustalenie całości postępowania wraz z pacjentem.

W dniach 8-11 czerwca 2016 roku w Londynie miał miejsce 17 Europejski Kongres Reumatologiczny. W bieżącym roku w kongresie EULAR wzięło udział około 14000 uczestników z ponad 100 krajów. Poruszane były zarówno zagadnienia dotyczące nauk podstawowych, jak też interesujących zagadnień klinicznych. Odbyło się ponad 200 sesji naukowych, na których prezentacje przedstawiło 350 wykładowców, a w sesji plakatowej przedstawiono ponad 2000 doniesień naukowych.
źródło: mp.pl
Olesia Bilovol
Użytkownicy
Posty: 1
Rejestracja: 25 kwie 2022, o 09:35

Re: Leczenia wczesnego zapalenia stawów

Post autor: Olesia Bilovol »

Dzień dobry! Może przydadzą ci się informacje. Bardzo często zamawiam leki przez Internet. Ostatnio korzystam z serwisu {mod]
istnieje możliwość zamawiania leków na receptę. Dostawa jest zawsze szybka i przystępne ceny. Wiem, że teraz problematyczne jest kupowanie leków bez recepty. Ostatnio zamówiłem tam [mod]jest to lek przeciwwirusowy, ale są tam różne leki. Mam nadzieję, że ci się przyda.Miłego dnia!
Zablokowany
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post