Leczenie naczyniaków niemowlęcych

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Leczenie naczyniaków niemowlęcych

Post autor: admin. med. »

Zalecenia grupy ekspertów europejskich
Treatment of infantile haemangiomas: recommendations of a European expert group.
P.H. Hoeger, J.I. Harper, E. Baselga, D. Bonnet, L.M. Boon, M. Ciofi Degli Atti, M. El Hachem, A.P. Oranje, A. Troilius Rubin, L. Weibel, Ch. Léauté-Labreze
European Journal od Pediatrics, 2015; 174: 855–865

Tłumaczył dr n. med. Dariusz Stencel
Konsultował prof. dr hab. n. med. Maciej Bagłaj, Klinika Chirurgii i Urologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Skróty: EMA – European Medicines Agency, EPC – komórki progenitorowe śródbłonka, FDA – Food and Drug Administration, GLUT1 – białko transportujące glukozę, HemSC – komórki macierzyste naczyniaka, HIF-1 – czynnik indukowany hipoksją, MR – rezonans magnetyczny, Nd:YAG – laser neodymowy, PHACE – zespół wad wrodzonych, na które składają się malformacje tylnego dołu czaszki, naczyniaki twarzy, wady tętnic, wrodzone wady serca i malformacje narządu wzroku, VEGF – czynnik wzrostu śródbłonka naczyń, VEGFR – receptor dla czynnika wzrostu śródbłonka naczyń

Peter H. Hoeger, John I. Harper, Eulalia Baselga et al.:Treatment of infantile haemangiomas: recommendations of a European expert group. Eur. J. Pediatr. (2015) 174: 855–865.
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015. Reprinted with permission of Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
Streszczenie

Naczyniaki wczesnodziecięce występują nawet u 2,6–4,5% dzieci, stanowiąc najczęstszy typ guzów u niemowląt. Większość naczyniaków wczesnodziecięcych nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie, natomiast w 10% przypadków dochodzi do powikłań, takich jak ucisk na otaczające tkanki, owrzodzenie czy zniekształcenia. Doustny propranolol zastąpił wiele innych dotychczas stosowanych metod leczenia zachowawczego tego typu guzów. W niniejszym artykule przedstawiono zalecenia dotyczące leczenia naczyniaków wczesnodziecięcych z powikłaniami. Wytyczne zostały opracowane przez grupę ekspertów w procesie uzgodnień, który obejmował przegląd piśmiennictwa, przygotowanie kilku roboczych wersji, spotkania z użyciem systemu do głosowania metodą ilościową oraz zredagowanie i akceptację ostatecznej wersji manuskryptu.
Wniosek. Doustny propranolol jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu naczyniaków wczesnodziecięcych z powikłaniami.
Dotychczasowy stan wiedzy. Naczyniaki wczesnodziecięce są najczęstszymi guzami okresu niemowlęcego. W ich leczeniu najczęściej stosuje się propranolol, który stał się lekiem pierwszego wyboru krótko po odkryciu jego działania, a długo przed publikacją wyników badań klinicznych z randomizacją.
Nowe informacje. W artykule przedstawiono zalecenia dotyczące leczenia naczyniaków wczesnodziecięcych opracowane przez międzynarodowy, interdyscyplinarny zespół ekspertów na podstawie przeglądu aktualnego piśmiennictwa.
Wprowadzenie

Naczyniaki wczesnodziecięce występują nawet u 2,6–4,5% niemowląt, stanowiąc najczęstszy typ guzów w tym okresie.15,42,49 Większość naczyniaków to małe zmiany ustępujące samoistnie bez leczenia, jednak w 5–10% przypadków, często w zależności od lokalizacji, mogą wystąpić poważne powikłania wymagające interwencji. W artykule opisano patogenezę, przebieg kliniczny i powikłania naczyniaków wczesnodziecięcych, a także podano zalecenia dotyczące ich leczenia opracowane na podstawie opublikowanych danych naukowych i ustaleń zespołu europejskich ekspertów
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post