Wskazania
Ostra i przewlekła niewydolność oddechowa. Wskazaniem w stanach ostrych jest SaO2 <94% (wyjątek: rozpoznana lub podejrzewana hiperkapniczna niewydolność oddechowa →niżej). Domowe leczenie tlenem stosuje się w zaawansowanej przewlekłej niewydolności oddechowej (spowodowanej najczęściej POChP, rzadziej rozstrzeniami oskrzeli, samoistnym włóknieniem płuc lub mukowiscydozą); niekiedy też u chorych z przewlekłą niewydolnością serca lub zaawansowaną chorobą nowotworową.
Przeciwwskazania
Narastająca retencja CO2 u chorego z przewlekłą niewydolnością oddechową (najczęściej wskutek POChP) nie jest przeciwwskazaniem do tlenoterapii, jeśli występuje hipoksemia, ale powinna skłonić do zmniejszenia zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej albo do zastosowania wentylacji mechanicznej płuc.
Powikłania
1. Działania niepożądane tlenu (dotyczy wysokich stężeń
ryzyko tym większe, im większe stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej i dłuższy czas stosowania tlenoterapii):
1) zapalenie tchawicy i oskrzeli – z suchością błony śluzowej i upośledzeniem oczyszczania śluzowo-rzęskowego
2) niedodma absorpcyjna – podczas oddychania 100% tlenem dochodzi do wypłukiwania azotu, który zapobiega m.in. zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a tlen zastępujący azot ulega szybkiej absorpcji
3) ostre uszkodzenie płuc.
2. Następstwa oddychania suchą i zimną mieszaniną gazów (zwłaszcza długotrwałego): wysychanie i owrzodzenia błon śluzowych, upośledzenie transportu śluzowo-rzęskowego, zaleganie wydzieliny i zwiększenie jej gęstości (prowadzące do powstania ognisk niedodmy), skurcz oskrzeli, zakażenia.
Sprzęt
1. Źródła tlenu
1) szpitalne (źródła czystego tlenu) – tlen ciekły lub gazowy (sprężony w butlach o różnej pojemności), dostarczany do pacjenta przez centralną instalację tlenową lub z przenośnej butli
2) pozaszpitalne (w tlenoterapii domowej): koncentratory – zagęszczają tlen pobierany z otaczającego powietrza (do stężenia 85–95%) i dostarczają go w sposób ciągły choremu; rzadziej stosuje się (w tlenoterapii domowej) tlen gazowy sprężony w butlach lub tlen ciekły w butlach.
2. Przepływomierz z możliwością regulacji – podłączony do gniazda centralnej instalacji tlenowej, butli lub koncentratora, pozwala uzyskać pożądaną zawartość tlenu w mieszanie wdychanych gazów.
3. Maski i cewniki tlenowe
1) standardowy cewnik donosowy (tzw. wąsy tlenowe →ryc. 24.20-1) umieszczony w obydwu nozdrzach przednich – najczęściej używany; przepływ tlenu 1 l/min zapewnia stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej 24%, a zwiększenie przepływu o każdy następny 1 l/min (w przedziale 2–8 l/min) zwiększa to stężenie o kolejne 4%; niekiedy (głównie podczas bronchoskopii) używa się cewnika wprowadzanego do jednego otworu nosowego
więcej: mp.pl/interna/chapter/B16.IV.24.20.
Leczenie tlenem
Re: Leczenie tlenem
Jak widać wskazań do takiej terapii jest sporo. Fajnie, że można znaleźć tu tak obszerne informacje w temacie. To z pewnością się przyda. Ja od siebie dodać mogę, że nie zawsze niezbędny jest zakup koncentratora do użytku domowego. Widziałam, że koncentratory tlenu można bez problemu wypożyczyć..
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Alergiczny nieżyt nosa - leczenie skuteczne, leczenie bezpieczne
autor: admin. med. » 13 maja 2016, o 19:13 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1848 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 maja 2016, o 19:13
-
-
-
Leczenie szpitalne
autor: admin. med. » 7 sty 2016, o 11:54 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1333 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 sty 2016, o 11:54
-
-
-
Leczenie depresji
autor: Asystentka » 18 gru 2016, o 10:53 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1145 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 gru 2016, o 10:53
-
-
-
Leczenie na kredyt?
autor: Asystentka » 17 gru 2016, o 08:49 » w Smutno i śmieszne, w służbie zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1189 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
17 gru 2016, o 08:49
-