Uraz w łuszczycy skóry predysponuje do wystąpienia łuszczycowego zapalenie stawów.
Objaw Köbnera polegający na tworzeniu się zmian skórnych w miejscu powierzchownego urazu, zadrapania jest charakterystyczny dla łuszczycy skóry (ŁS). Istnieje również pojęcie „ głębokiego objawu Köbnera”, kiedy to uraz stawu jest czynnikiem wywołującym łuszczycowe zapalenie stawu (ŁZS).
U około 1/3 chorych z łuszczycą skórną występują objawy stawowe definiowane jako ŁZS. Zwykle zajęcie stawów ma miejsce po kilku latach skórnych objawów łuszczycy, choć u około 14-21% chorych zapalenie stawów manifestuje się zanim pojawią się zmiany skórne. Uważa się, iż u chorych z łuszczycą skóry różne czynniki środowiskowe mogą przyczynić się do wystąpienia objawów zapalenia stawów, wśród nich najczęściej wymienia się infekcje, nawracające owrzodzenia, otyłość i urazy wymagające medycznej interwencji.
Na podstawie analizy danych pochodzących z rejestrów brytyjskich wyłoniono grupę pacjentów z rozpoznaniem łuszczycy skóry i przebytym urazem fizycznym (n=15 416) oraz odpowiednio dobraną grupę kontrolną (n=55230). W czasie obserwacji (mediana 5,7 lat) u 1010 pacjentów rozpoznano ŁZS. Na podstawie obliczeń statystycznych, po uwzględnieniu innych potencjalnych czynników zakłócających u chorych z ŁS po urazie fizycznym stwierdzono istotnie wyższe ryzyko zachorowania na ŁZS (HR 1.32). Następnie przeprowadzono dalsze analizy dzieląc urazy ze względu na uszkodzoną strukturę: stawy, kości, nerwy i skóra. Okazało się, że urazy stawów i kości predysponują do zachorowanie na ŁZS, natomiast takiej zależności nie udowodniono dla urazów skóry i nerwów.
Wyniki przedstawionego badania wspierają tezę o istnieniu „głębokiego objawu Köbnera”.
Autorzy przeprowadzili również podobną analizę statystyczną dla chorych z rozpoznaniem RZS, w której nie zaobserwowano związku urazu z zachorowaniem na zapalenie stawów, co dodatkowo wskazuje na odrębny mechanizm patogenetyczny w ŁZS.
Autorzy badania podkreślają, iż zdefiniowanie czynników wpływających na zachorowanie na ŁZS u chorych z ŁS, daje możliwość ich ewentualnego modyfikowania lub wdrożenia leczenia na wczesnym etapie choroby, co przekłada się na lepsze wyniki terapii.
źródło: termedia.pl
Łuszczyca a łuszczycowe zapalenie stawów
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów
autor: Medart_medyczny » 27 cze 2017, o 10:27 » w Dermatologia. Wenerologia - 0 Odpowiedzi
- 958 Odsłony
-
Ostatni post autor: Medart_medyczny
27 cze 2017, o 10:27
-
-
-
Łuszczycowe zapalenie stawów a choroby współistniejące
autor: admin. med. » 20 wrz 2016, o 10:23 » w Dermatologia. Wenerologia - 0 Odpowiedzi
- 1070 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 wrz 2016, o 10:23
-
-
-
Jakie leczenie w rozpoznaniu; łuszczycowe zapalenie stawów?
autor: Asystentka » 10 mar 2017, o 20:09 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1558 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 mar 2017, o 20:09
-