ForumMedyczne.edu.pl

NEURALGIA MIĘDZYŻEBROWA – ZESPÓŁ Tietzego (ang. Tietze's syndrome)
1. Definicja
Zespół Tietezgo, inaczej zapalenie chrząstek międzyżebrowych jest to stan zapalny jednego lub więcej stawów żebrowo – mostkowych, w przebiegu którego pojawia się silnie odczuwalny ból i obrzęk. Neuralgia międzyżebrowa jest to postać nerwobólu międzyżebrowego pojawiającego się w okolicy klatki piersiowej nie związanego z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

2. Epidemiologia
Neuralgia międzyżebrowa dotyczy głównie osób młodych, natomiast zespół Tietzego, zwykle osób po 40. roku życia i zazwyczaj obejmuje tylko jeden staw.
3. Etiologia i patogeneza
Neuralgia międzyżebrowa często pojawia się przy wysiłku i objawy zwykle mijają samoistnie. Przyczyny powstania zespołu Tietzego nie są znane.

4. Obraz kliniczny
Objawy neuralgii miedzyżebrowej:

prądy
ostre kłucia przechodzące wzdłuż żeber objawy zespołu Tietzego
ból w klatce piersiowej
ból wywołany poruszaniem się
możliwość bólu w wielu miejscach
możliwość promieniowania bólu do ramienia
uczucie ucisku w klatce piersiowej
uwrażliwienie zmienionego chorobowo miejsca na dotyk
5. Przebieg naturalny i rokowanie
Objawy neuralgii międzyżebrowej ustępują samoistnie, brak powikłań.
6. Rozpoznanie
Badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta
7. Leczenie
Leczenie zespołu Tietzego
unikanie urazów klatki piersiowej
Leczenie neuralgii międzyżebrowej

wypoczynek
przerwanie wysiłku fizycznego maści z niesterydowymi lekami przeciwzapalnym piroksykam, naproksen, [diklofenak, etofenamat, Ibuprofen, indometacyna, Ketoprofen, kwas mefenamowy
8. Rozpoznanie różnicowe
Neuralgia międzyżebrowa i zapalenie chrząstek międzyżebrowych i ich przebieg może być podobny do innych chorób, z którymi należy różnicować tę jednostkę chorobową np. stenokardia, zawał mięśnia sercowego.