Z informacji udzielonych prezesowi NFZ z oddziałów wojewódzkich Funduszu wynika, że te nie kwestionują przedłożonych przez apteki zestawień szczegółowych z poprawnie sprawozdanymi receptami, zrealizowanymi nawet po zgonie pacjenta - informuje NFZ.
Prezes Funduszu odniósł się do pisma prezes NRA, w którym wskazywano, że NFZ nie refunduje recept, które są realizowane po zgonie pacjenta, a także przesyła do apteki komunikat o braku możliwości refundacji, wskazując aptece konieczność wyjaśnienia kwestii ponoszenia kosztów nienależnej refundacji z lekarzem.
- Z informacji uzyskanych z oddziałów wojewódzkich NFZ wynika, że oddziały nie udostępniają aptekom komunikatu na portalu świadczeniodawcy, wskazując na konieczność wyjaśnienia kwestii ponoszenia kosztów nienależnej refundacji z lekarzem oraz nie kwestionują aptece przedłożonych zestawień szczegółowych z poprawnie sprawozdanymi receptami - pisze szef NFZ.
Postępowanie sprawdzające recepty po wystawione lub zrealizowane po zgodnie pacjenta odbywa się w oparciu o sprawdzenie czy PESEL ma status ZGON w replice CWU oraz sprawdzenie czy data wystąpienia recepty nie jest późniejsza niż data zgonu pacjenta.
W przypadku wystąpienia takiej sytuacji system informatyczny zwraca błąd z komunikatem.
W przypadku stwierdzenia błędnie sprawozdawanych danych, Fundusz zwraca się do apteki z prośbą o dostarczenie kopii recepty wraz z otaksowaniem, poświadczonej za zgodność z oryginałem. W sytuacji niezgodności danych na recepcie z danymi sprawozdawczymi, apteka jest wzywana do złożenia korekty.
W przypadku, gdy dane na recepcie są zgodne z danymi wykazanymi w raporcie aptecznym i wskazują na wystawienie recepty po dacie zgonu, osoba, która wystawiła receptę, jest proszona o wyjaśnienia.
NFZ: recepta prawidłowo zrealizowana i sprawozdana jest zawsze refundowana
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Czy immunoglobulina anty-RhD powinna być refundowana? Czy je
autor: Asystentka » 3 lut 2017, o 09:09 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 953 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 lut 2017, o 09:09
-
-
-
Czy immunoglobulina anty-RhD powinna być refundowana?
autor: Asystentka » 1 lut 2017, o 21:31 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 913 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 lut 2017, o 21:31
-
-
- 4 Odpowiedzi
- 2317 Odsłony
-
Ostatni post autor: Roska1911
8 cze 2022, o 13:54
-
-
e-Recepta
autor: Pomelka » 8 mar 2019, o 11:45 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 19 Odpowiedzi
- 9695 Odsłony
-
Ostatni post autor: MarcelinaZ
23 sie 2020, o 15:26
-