Jak należy monitorować objawy nerkowe w chorobie Henocha i Schoenleina?
Odpowiedział
dr n. med. Jacek Postępski
Klinika Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Nefropatia w przebiegu zapalenia naczyń związanego z IgA (IgAV; dawna nazwa: choroba Henocha i Schoenleina) należy do typowych objawów. Występuje aż u 30–50% chorych. Rozpoznanie nefropatii jest tym ważniejsze, że to właśnie jej obecność stanowi najistotniejszy czynnik wpływający na odległe rokowanie w IgAV. Szacuje się, że <10% chorych wymaga biopsji nerek, a nefropatia prowadzi do przewlekłej choroby nerek u <5%. Objawy ze strony nerek mogą występować z opóźnieniem w stosunku do pozostałych, jednak u 85% chorych pojawiają się w ciągu pierwszych 4 tygodni, u 91% w ciągu 6 tygodni i aż u 97% w ciągu pierwszych 6 miesięcy trwania choroby. Występowanie nefropatii może wpływać na intensywność leczenia, dlatego w IgAV zaleca się systematyczne monitorowanie funkcji układu moczowego.
W ostrym okresie choroby analizę moczu należy wykonywać raz w tygodniu. Częstość kontroli zmniejsza się w następnych tygodniach (ryc.). Należy też systematycznie kontrolować ciśnienie tętnicze. Jeśli objawy nefropatii nie wystąpiły w ciągu 6 miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów choroby, kontroli można zaprzestać. Stwierdzenie nefropatii zawsze stanowi wskazanie do skierowania chorego do nefrologa dziecięcego. Zasady monitorowania objawów nefropatii w przebiegu IgAV przedstawiono na rycinie.
Ryc. Monitorowanie objawów nerkowych w IgAV (zmodyfikowane wg. Tizard E i wsp. Arch. Dis. Child Educ. Pract. Ed., 2008; 93: 1–8).
Objawy nerkowe w chorobie Henocha i Schoenleina
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Aktywność fizyczna w ostrej fazie choroby Henocha i Schöenleina
autor: Asystentka » 26 lis 2016, o 10:46 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 935 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 lis 2016, o 10:46
-
-
-
Kamienie nerkowe, analiza składowa.
autor: admin. med. » 3 maja 2016, o 10:05 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1165 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 maja 2016, o 10:05
-
-
-
[Film] Objawy raka żołądka. Objawy, diagnostyka i leczenie
autor: admin. med. » 8 sie 2016, o 11:33 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1850 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 sie 2016, o 11:33
-