78-letnia kobieta z migotaniem przedsionków leczona propafenonem
dr hab. n. med. Piotr Kukla, lek. Maciej Kluczewski, lek. Wojciech Kurdzielewicz
Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach, Oddział Internistyczno-Kardiologiczny
Jak cytować: Kukla P., Kluczewski M., Kurdzielewicz W.: Praktyka kliniczna – kardiologia: 78-letnia kobieta z migotaniem przedsionków leczona propafenonem. Med. Prakt., 2016; 10: 74–78
Skróty: AF (atrial fibrillation) – migotanie przedsionków, LVEF (left ventricular ejection fraction) – frakcja wyrzutowa lewej komory, PŻW – przewód żółciowy wspólny, RVSP (right ventricular systolic pressure) – ciśnienie skurczowe w prawej komorze, VT (ventricular tachycardia) – częstoskurcz komorowy
Opis przypadku
Pierwsza hospitalizacja
78-letnią kobietę przyjęto do szpitala z powodu osłabienia i duszności. W EKG rozpoznano migotanie przedsionków (AF) o nieznanym czasie trwania. W trakcie hospitalizacji ustalono następujące rozpoznanie: upośledzona tolerancja glukozy, hipercholesterolemia w trakcie terapii statyną, hiperurykemia, choroba niedokrwienna serca (CCS II), nadciśnienie tętnicze (stopień II), przetrwałe migotanie przedsionków (pierwszy epizod, strategia kontroli częstotliwości rytmu i włączenie leczenia przeciwkrzepliwego), przedwczesne pobudzenia komorowe, kardiomiopatia tachyarytmiczna, niedomykalność zastawki mitralnej II stopnia i zastawki trójdzielnej II stopnia, nadciśnienie płucne (ciśnienie skurczowe w prawej komorze [RVSP] maks. 42 mm Hg), niedomykalność zastawki aortalnej I stopnia, frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) 30%, niewydolność serca (III klasa NYHA przy przyjęciu, II klasa NYHA przy wypisie), kamica pęcherzyka żółciowego, choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa.
W badaniu echokardiograficznym: wymiar końcoworozkurczowy lewej komory (LVEDD) 51 mm (N: 39–55 mm), wymiar końcowoskurczowy lewej komory (LVESD) 36 mm (N: 19–35 mm), grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu 11 mm (N: 7–11 mm), grubość ściany tylnej w rozkurczu 11 mm (N: 8–11 mm), wymiar końcoworozkurczowy prawej komory (RVEDD) 26 mm (N: <26 mm), wymiar lewego przedsionka 48 mm (N: 20–40 mm), średnica aorty wstępującej 30 mm (N: 20–37), średnica opuszki aorty 31 mm (N: 20– 38 mm); zastawka mitralna – płatki zwłókniałe, niedomykalność mitralna II stopnia; zastawka aortalna – płatki zwłókniałe, separacja płatków 15 mm (N: 15–27 mm), gradient maksymalny przez zastawkę 12 mm Hg, niedomykalność aortalna I stopnia; zastawka trójdzielna – płatki cienkie, RVSP 42 mm Hg (N: <30 mm Hg), niedomykalność trójdzielna II stopnia. Kurczliwość globalna lewej komory – LVEF 30% (N: >50%), kurczliwość odcinkowa – uogólniona hipokineza ścian lewej komory; bez płynu w worku osierdziowym.
Pacjent z migotaniem przedsionków
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Pacjent o wysokim ryzyku krwawień z migotaniem przedsionków
autor: Asystentka » 9 kwie 2017, o 14:26 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1295 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 kwie 2017, o 14:26
-
-
-
Pacjent z migotaniem przedsionków, blokiem prawej odnogi pęczka Hisa
autor: Asystentka » 16 lut 2017, o 09:24 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1393 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 lut 2017, o 09:24
-
-
-
Mężczyzna z migotaniem przedsionków
autor: admin. med. » 1 mar 2016, o 06:59 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1147 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 mar 2016, o 06:59
-
-
-
Którzy chorzy z migotaniem przedsionków są kandydatami do ab
autor: Asystentka » 16 maja 2017, o 07:39 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1530 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 maja 2017, o 07:39
-
-
-
U których chorych z migotaniem przedsionków dążyć do przywró
autor: Asystentka » 2 maja 2017, o 08:49 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1412 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 maja 2017, o 08:49
-