Kiedy należy podejrzewać jałową martwicę kości?
na podstawie: Interny Szczeklika 2015
Jałowa martwica kości jest końcowym stadium różnych zaburzeń ukrwienia kości, najczęściej głowy kości udowej, rzadziej kłykci kości udowej, głowy kości ramiennej, bliższej nasady piszczeli, kości skokowej i kości nadgarstka.
Obok urazów, do częstych przyczyn tej choroby należą choroby autoimmunologiczne (zwłaszcza SLE, zespół antyfosfolipidowy i RZS) i stosowanie GKS.
Objawy (ból miejscowy, krótkotrwała sztywność poranna) są trudne do odróżnienia od objawów choroby podstawowej i mogą wyprzedzać zmiany radiologiczne o wiele tygodni, a nawet miesięcy.
We wczesnym okresie choroby najlepszą metodą diagnostyczną jest MR, gdyż RTG ujawnia tylko niewielką osteopenię.
Właściwe rozpoznanie jest szczególnie ważne w początkowym okresie choroby, kiedy w części przypadków możliwe jest leczenie zachowawcze – w przypadku stawów nośnych odciążanie przez 4–8 tyg. poprzez używanie kuli lub laski oraz leczenie przeciwbólowe.
Leczenie operacyjne w początkowym okresie przy zachowanej szerokości szpary stawowej polega na usunięciu fragmentu martwiczego kości, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzkostne, z równoczesnym przeszczepieniem fragmentu kości gąbczastej z naczyniami i niekiedy chrząstką stawową (zabiegi nie zawsze skuteczne). W zaawansowanych przypadkach (kiedy dochodzi do zwężenia szpary stawowej) wszczepia się endoprotezę stawu, zwłaszcza biodrowego i kolanowego.
Podejrzenie jałowej martwicy kości?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Podejrzenie złamania kości udowej
autor: thomson92 » 29 wrz 2017, o 09:40 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1255 Odsłony
-
Ostatni post autor: thomson92
29 wrz 2017, o 09:40
-
-
-
Bóle kości i mięśni,gronkowiec podejrzenie boleriozy?
autor: kat30 » 11 sty 2017, o 05:28 » w Reumatologia - 4 Odpowiedzi
- 2030 Odsłony
-
Ostatni post autor: kat30
12 sty 2017, o 16:31
-
-
-
Uraz prącia - po usunięciu martwicy
autor: Asystentka » 30 gru 2016, o 07:25 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 810 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 gru 2016, o 07:25
-
-
-
[Film] Interpretacja MRI oddzielającej martwicy kostno-chrzęstnej
autor: admin. med. » 7 mar 2016, o 08:52 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1045 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 mar 2016, o 08:52
-