Podobieństwa i różnice w obrazie klinicznym ZZSK i osiowej p

Choroby reumatyczne, zwyrodnienia układu kostno-stawowego, stany zapalnymi tkanki łącznej, rozpoznanie, leczenie oraz zapobieganie.
Asystentka

Podobieństwa i różnice w obrazie klinicznym ZZSK i osiowej p

Post autor: Asystentka »

Podobieństwa i różnice w obrazie klinicznym ZZSK i osiowej postaci ŁZS
Postać osiowa łuszczycowego zapalenia stawów, określana jest również jako łuszczycowa spondyloartropatia zapalna (ŁSpA) i łączy objawy dwóch jednostek chorobowych: łuszczycowego zapalenie stawów (ŁZS) oraz zesztywniającego zapalenia stawów (ZZSK) tj. zapalenie stawów osiowych, obwodowych i entezopatie.

W jednoośrodkowym badaniu prospektywnym analizowano dane 201 chorych z rozpoznaniem ŁZS i 201 chorych z SpA. Na podstawie obrazów radiologicznych w grupie badanej rozpoznano u 118 chorych ŁSpA, u 127 ŁZS z zajęciem wyłącznie stawów obwodowych, natomiast u 157- ZZSK.

W ŁSpA względem ZZSK w badaniach radiograficznych częściej stwierdzano zapalenie stawów kręgosłupa bez zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych i zwykle obserwowane zmiany związane były z występowanie określonych dolegliwości. Natomiast w ZZSK częściej odnotowywano ankylozę stawów krzyżowo-biodrowych, a kręgi połączone były mostami kostnymi. W grupie ŁZS czynnikami związanymi z wystąpieniem postaci osiowej (ŁSpA) były: obecność antygenu HLAB27, młodszy wiek w chwili wystąpienia zapalenia stawów, nasilenie zmian łuszczycowych paznokci o charakterze onycholizy, objawy zapalenia stawów osiowych oraz nieswoiste zapalenia jelit. Aktywność choroby mierzona różnymi ustandaryzowanymi narzędziami, ocena sprawności (HAQ) i ruchomości kręgosłupa (BASMI) były podobne w dwóch grupach ze spondyloartropatiami osiowymi, pomimo że zmiany radiologiczne były mniej nasilone w ŁSpA. Zajęcie stawów obwodowych, które występowało u 74% chorych z ŁSpA mogło mieć wpływ przynajmniej na niektóre z tych pomiarów.

W badanej grupie chorych (wyselekcjonowanych z jednego ośrodka z rozpoznaniami ŁZS lub ZZSK) 24% spełniało jednocześnie kryteria rozpoznania ŁZS (wg CASPAR) oraz ZZSK (spełnione zmodyfikowane kryteria nowojorskie z 1987 roku). Autorzy badania uważają, że podłoże genetyczne może warunkować określony przebieg ŁZS, czemu zamierzają poświęcić więcej uwagi w kolejnych swoich badaniach.
źródło: termedia.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post