Podobieństwa i różnice w obrazie klinicznym ZZSK i osiowej postaci ŁZS
Postać osiowa łuszczycowego zapalenia stawów, określana jest również jako łuszczycowa spondyloartropatia zapalna (ŁSpA) i łączy objawy dwóch jednostek chorobowych: łuszczycowego zapalenie stawów (ŁZS) oraz zesztywniającego zapalenia stawów (ZZSK) tj. zapalenie stawów osiowych, obwodowych i entezopatie.
W jednoośrodkowym badaniu prospektywnym analizowano dane 201 chorych z rozpoznaniem ŁZS i 201 chorych z SpA. Na podstawie obrazów radiologicznych w grupie badanej rozpoznano u 118 chorych ŁSpA, u 127 ŁZS z zajęciem wyłącznie stawów obwodowych, natomiast u 157- ZZSK.
W ŁSpA względem ZZSK w badaniach radiograficznych częściej stwierdzano zapalenie stawów kręgosłupa bez zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych i zwykle obserwowane zmiany związane były z występowanie określonych dolegliwości. Natomiast w ZZSK częściej odnotowywano ankylozę stawów krzyżowo-biodrowych, a kręgi połączone były mostami kostnymi. W grupie ŁZS czynnikami związanymi z wystąpieniem postaci osiowej (ŁSpA) były: obecność antygenu HLAB27, młodszy wiek w chwili wystąpienia zapalenia stawów, nasilenie zmian łuszczycowych paznokci o charakterze onycholizy, objawy zapalenia stawów osiowych oraz nieswoiste zapalenia jelit. Aktywność choroby mierzona różnymi ustandaryzowanymi narzędziami, ocena sprawności (HAQ) i ruchomości kręgosłupa (BASMI) były podobne w dwóch grupach ze spondyloartropatiami osiowymi, pomimo że zmiany radiologiczne były mniej nasilone w ŁSpA. Zajęcie stawów obwodowych, które występowało u 74% chorych z ŁSpA mogło mieć wpływ przynajmniej na niektóre z tych pomiarów.
W badanej grupie chorych (wyselekcjonowanych z jednego ośrodka z rozpoznaniami ŁZS lub ZZSK) 24% spełniało jednocześnie kryteria rozpoznania ŁZS (wg CASPAR) oraz ZZSK (spełnione zmodyfikowane kryteria nowojorskie z 1987 roku). Autorzy badania uważają, że podłoże genetyczne może warunkować określony przebieg ŁZS, czemu zamierzają poświęcić więcej uwagi w kolejnych swoich badaniach.
źródło: termedia.pl
Podobieństwa i różnice w obrazie klinicznym ZZSK i osiowej p
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Nieradiograficzna postać spondyloartropatii osiowej.
autor: admin. med. » 29 wrz 2016, o 09:52 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 986 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 wrz 2016, o 09:52
-
-
-
Rak płaskonabłonkowy języka o niekorzystnym przebiegu klinicznym
autor: admin. med. » 3 mar 2016, o 07:06 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1153 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 mar 2016, o 07:06
-
-
-
Przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych u dzieci w ciężkim stanie klinicznym
autor: admin. med. » 28 cze 2016, o 14:44 » w Hematologia - 0 Odpowiedzi
- 1399 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
28 cze 2016, o 14:44
-
-
-
[Film] Przepuklina pachwinowa w obrazie ultrasonograficznym
autor: Asystentka » 20 lis 2016, o 18:36 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1206 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 lis 2016, o 18:36
-