Posiew z gardła na Haemophilus influenzae a skuteczność szcz

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Posiew z gardła na Haemophilus influenzae a skuteczność szcz

Post autor: admin. med. »

Posiew z gardła na Haemophilus influenzae a skuteczność szczepienia
Czy obecność H. influenzae w wymazie z gardła wskazuje na nieskuteczność szczepienia?
06.12.2012
prof. dr hab. med. Jacek Wysocki1, dr med. Jacek Mrukowicz2
1Katedra Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
2Redaktor naczelny „Medycyny Praktycznej – Pediatrii” i „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”, dyrektor Polskiego Instytutu Evidence-Based Medicine w Krakowie

Dziecko 3-letnie, które zaszczepiono podstawowo 4 dawkami szczepionki DTPa-IPV+Hib zgodnie z zaleceniami, ma przewlekły nieżyt nosa, a w wymazie z gardła H. influenzae „na ++++”. Czy to oznacza, że szczepienie było nieskuteczne?

Pomijając ocenę racjonalności wykonywania posiewu wymazu z gardła w opisanym przypadku, wzrost H. influenzae nie dowodzi, że jest to szczep typu b (Hib). Najprawdopodobniej to szczep bezotoczkowy (niepoddający się typowaniu), gdyż to one często kolonizują górne drogi oddechowe lub wywołują zapalenia ucha środkowego, zatok przynosowych czy dolnych dróg oddechowych. Skoniugowane szczepionki przeciwko Hib nie chronią przed nosicielstwem lub zakażeniami wywołanymi przez szczepy bezotoczkowe lub inne nienależące do typu b, są natomiast wysoce skuteczne wobec inwazyjnych zakażeń wywołanych przez Hib (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bakteriemia i posocznica, zapalenie skory właściwej, zapalenie krtani, zapalenie płuc itp.). Immunogenność antygenu Hib w szczepionce 5-składnikowej lub 6-składnikowej po podaniu 3 dawek szczepienia pierwotnego w pierwszym półroczu jest wystarczająca do uzyskania ochronnego stężenia swoistych przeciwciał u podobnego odsetka zaszczepionych (>95% po szczepieniu pierwotnym i 100% po dawce uzupełniającej w 2. rż.), jak po podaniu osobnej szczepionki przeciwko Hib.

Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka produktów leczniczych: Infanrix-IPV+Hib, Infanrix hexa, Pentaxim
2. Eskola J., Ward J., Dagan R. i wsp.: Combined vaccination of Haemophilus influenzae type b conjugate and diphtheria-tetanus-pertussis containing acellular pertussis. Lancet, 1999; 354: 2063–2068
3. Dhillon S.: DTPa-HBV-IPV/Hib vaccine (Infanrix hexa). A review of its use as primary and booster vaccination. Drugs, 2010; 70: 1021–1058
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post