Badanie ALT w diagnostyce ostrych i przewlekłych stanów zapalnych wątroby

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

Badanie ALT w diagnostyce ostrych i przewlekłych stanów zapalnych wątroby

Post autor: admin. med. » 29 lut 2016, o 09:03

Opis badania:

Ocena aktywności enzymu wątrobowego (ALT, aminotransferazy alaninowej) w diagnostyce ostrych i przewlekłych stanów zapalnych wątroby.
Znaczenie kliniczne:

Badanie ALT wykonuje się w celu: diagnostyki, oceny i różnicowania chorób wątroby.
Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem cytoplazmatycznym występującym głównie w komórkach wątroby i nerek oraz w mniejszym stężeniu w tkankach innych narządów (min. serce, płuca, mięśnie szkieletowe). Podwyższone aktywności ALT są wynikiem uwalniania tego enzymu ze zniszczonych komórek. Najważniejszą przyczyną wzrostu poziomu ALT we krwi są choroby zapalne wątroby. Dla ostrego zapalenia wątroby charakterystyczny jest wzrost aktywności nie przekraczający 10-krotnej wartości górnej granicy normy (aktywność ok 300 U/l ). W przypadku przewlekłego zapalenia - wyniki badania nie przekraczają zwykle 4-krotnej wartości górnej granicy referencyjnej, zaś w przypadku toksycznego lub niedokrwiennego uszkodzenia wątroby - aktywność może przekroczyć nawet 100 razy górną granicę normy.
Podwyższone aktywności aminotransferazy wyprzedzają wystąpienie żółtaczki o 7-14 dni w przypadku wirusowego zapalenia wątroby.
Wskaźnik De Ritisa:
Wskaźnik De Ritisa jest to stosunek aktywność AST do ALT:

AST/ALT < 1,0 świadczy o łagodnym uszkodzeniu wątroby,
AST/ALT >1,0 (a szczególnie > 2,0) świadczy o martwicy komórek wątroby, także w zawale mięśnia sercowego,
AST/ALT ok. 1,0 występuje między innymi w marskości wątroby, w ostrej cholestazie zewnątrzwątrobowej, w nowotworach wątroby i przerzutach do wątroby.

Przyczyny zmian:

Podwyższone wartości: zawał mięśnia sercowego, choroby zapalne wątroby (w tym autoimmunologiczne i toksyczne), infekcje (HAV, HBV, HCV, HSV, CMV, EBV), choroby mięśni (zapalenie, urazy, zabiegi chirurgiczne), ostre zapalenie trzustki, zawał płuc, hemoliza wewnątrznaczyniowa, nowotwory, leki, u kobiet w ciąży i po porodzie, wysiłek fizyczny, nadużywanie alkoholu, hemochromatoza, choroba Wilsona, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, niedobór alfa-1-antytrypsyny, pierwotna marskość żółciowa, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
Obniżone wartości: niewydolność nerek, niedobór witaminy B6.
Najczęściej stosowane w diagnostyce:

Wątroba, układ pokarmowy, wirusowe zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby, niedokrwienne uszkodzenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, mononukleoza, infekcje HSV, marskość wątroby, nadużywanie alkoholu, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica przewodowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki , infekcja CMV, infekcja HBV, infekcja EBV, infekcja HCV, infekcja HAV, niedobór alfa-1-antytrypsyny.
Przygotowanie pacjenta:

Badanie powinno być wykonywane na czczo. Zaleca się, aby ostatni posiłek poprzedniego dnia był spożyty nie później niż o godz.18.00. Krew do badania powinna być pobrana między godz. 7.00-10.00.

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post