Przyczyna infekcyjna (najczęściej krwiopochodna) zapalenia krążka międzykręgowego - izolowane lub wtórne do zapalenia tkanki kostnej trzonu kręgowego albo jatrogenne (pooperacyjne). Najczęstsza lokalizacja to odcinek lędźwiowy, najrzadsza - odcinek piersiowy. Częstość występowania 1: 100 tys. populacji, najczęściej w wieku dziecięcym ok. 7 r. ż. potem wśród dorosłych ok. 50 r. ż.
Duże trudności rozpoznawcze- przebieg podstępny, bez jawnej przyczyny, narastające dolegliwości bólowe, miejscowa tkliwość, usztywnienie segmentu z obroną mięśniową objawy ogólne jak gorączka, dreszcze. W przypadkach przewlekłych, gdzie doszło do rozprzestrzenienia infekcji na przestrzeń nadoponową- objawy neurologiczne: osłabienie kk. dolnych, zaburzenia czucia. U pacjentów pooperacyjnych rzadziej obserwuje się zaburzenia neurologiczne, bo rozpoznanie stawia sie wcześnie ( związek czasowy infekcja/ operacja - kilka dni). U dzieci objawy zawsze ostre, nasilone - niechęć do chodzenia, gorączka, tkliwość palpacyjna, rozdrażnienie.
Pochodzenie infekcji: zapalenie dróg moczowych, zapalenie płuc, wenflon, rzadziej
Rozpoznawane przez RTG, CT, MRI (najlepszy do oceny) scyntygrafia.
Badania inwazyjne - biopsja igłowa lub otwarta z badaniem histologicznym i bakteriologicznym pobranego materiału przesądza o rozpoznaniu i ułatwia dobór antybiotyku.
Leczenie zachowawcze: antybiotyki wg. wyniku posiewu lub szerokospektralne dożylnie przez 6-8 tyg, unieruchomienie ok. 2 tyg wstępnej fazy leczenia ( reżim łóżkowy, gorset), leki przeciwbólowe, doleczanie w gorsecie ok. 3 mcy- w celu ułatwienia powstawania stabilnego zrostu kostnego będącego naturalnym zejściem procesu zapalnego
Leczenie operacyjne: wskazane w przypadkach deficytu neurologicznego, konieczności ewakuacji ropnia, potwierdzenia rozpoznania, braku poprawy w trakcie antybiotykoterapii. Wykonuje się debridment ogniska zapalnego i stabilizację segmentów.
Zapalenie krążka międzykręgowego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego
autor: admin. med. » 18 sie 2016, o 07:50 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1001 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 sie 2016, o 07:50
-
-
-
Wycięcie krążka międzykręgowego dysku
autor: Asystentka » 30 paź 2016, o 10:59 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1020 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 paź 2016, o 10:59
-
-
-
Degeneracja krążka międzykręgowego dysku
autor: admin. med. » 2 paź 2016, o 16:32 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1380 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 paź 2016, o 16:32
-
-
-
Uszkodzenie krążka międzykręgowego (wypukliną, przepuklina j
autor: Asystentka » 17 sty 2017, o 19:45 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1248 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
17 sty 2017, o 19:45
-