Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego górnego.Alloplastyka stawu skokowego
Jest jedną z metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego górnego. Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu skokowego występują rzadziej niż w innych stawach, jednak ich objawy znacznie upośledzają funkcję kończyny i powodują silne dolegliwości bólowe.
Przyczyny zwyrodnień w stawie skokowym mogą powstać na tle urazowym, idiopatycznym lub w przebiegu chorób układowych.
Głównymi wskazaniami do operacji implantacji endoprotezy stawu skokowego są:
silne dolegliwości bólowe uniemożliwiające normalne funkcjonowanie
ograniczenie ruchomości uniemożliwiające swobodne chodzenie
Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego nie różnią się od tych w alloplastyce biodra i kolana, czyli:
nie leczone lub źle leczone schorzenia uogólnione, czego efektem jest zły stan ogólny
stan miejscowy – czynne ognisko infekcji
zaostrzenie choroby zatorowo – zakrzepowej
rozległe zmiany żylakowe na kończynie
Przygotowanie do zabiegu operacyjnego jest identyczne jak w przypadku endoprotezy stawu biodrowego i kolanowego.
Zabieg operacyjny
Odbywa się znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Pacjent ułożony jest na stole operacyjnym na plecach. Operacja trwa od 2-4 godzin w zależności od warunków w polu operacyjnym.
Rehabilitacja pozabiegowa
Polega na szybkim uruchomieniu pacjenta i dążeniu do osiągnięcia jak największej samodzielności. Pionizacja i nauka chodzenia rozpoczyna się już w pierwszej dobie po operacji. Początkowo chodzenie odbywa się o kulach, ale od razu z obciążaniem operowanej kończyny. Około 2 doby usuwa się dreny pooperacyjne. Szwy usuwa się ok. 10-12 doby po operacji.
Cały pobyt w szpitalu zamyka się średnio w 10-14 dobach. Po operacji konieczna jest kontynuacja profilaktyki przeciwzakrzepowej. Pacjent jest w stanie robić to samodzielnie. Żadna specjalna rehabilitacja nie jest konieczna.
Endoproteza stawu skokowego
Składa się z metalowego elementu piszczelowego, polietylenowej wkładki i metalowego elementu skokowego. Elementy metalowe wykonane są ze stopu tytanu i pokryte mikroporowym stopem tytanu lub hydroksyapatytem. Elementy te mocowane są do kości przy pomocy cementu kostnego.
Wszystkie elementy endoprotezy produkowane są w różnych rozmiarach, które operator dobiera do wielkości kości piszczelowej i skokowej.
Powikłania po alloplastyce
Jak każdy zabieg operacyjny również operacja wymiany stawu skokowego obarczona jest ryzykiem powikłań. Powikłania najogólniej można podzielić na:
ogólne – związane z obciążeniem samą operacją i znieczuleniem – ta grupa powikłań zależy od przygotowania przedoperacyjnego pacjenta
miejscowe – związane z implantacją endoprotezy:
nieprawidłowe założenie implantów
infekcje
zwichnięcie endoprotezy
obluzowanie endoprotezy
obrzęki
utrwalone dolegliwości bólowe
Ponieważ endoproteza jest ciałem obcym, a jej elementy wykonane są z substancji ścieralnych, stale poddawanym siłom, mikrocząsteczki implantu mogą przenikać do okolicznych tkanek i wywoływać stany zapalne i reakcje alergiczne nawet po wielu latach od operacji wymiany stawu.
Kompleksowa opieka nad pacjentem, ma na celu doprowadzenie do jak najlepszej sprawności i ograniczenie niepowodzeń. Po zakończeniu hospitalizacji, pacjent pozostaje w stałej, regularnej kontroli Ambulatorium Przyklinicznego przez minimum 3 lata.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego górnego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Piascledine w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
autor: admin. med. » 25 sty 2016, o 13:25 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1171 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
25 sty 2016, o 13:25
-
-
-
Skręcenie stawu skokowego,rodzaje i leczenie
autor: admin. med. » 3 paź 2016, o 18:33 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1341 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 paź 2016, o 18:33
-
-
-
Zwyrodnienie stawu skokowego objaw i leczenie
autor: admin. med. » 3 paź 2016, o 18:35 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1147 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 paź 2016, o 18:35
-
-
-
Skręcenie stawu skokowego klasyfikacja i leczenie
autor: admin. med. » 31 gru 2015, o 13:38 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1362 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 gru 2015, o 13:38
-
-
-
Leczenie po złamaniu kostki bocznej stawu skokowego
autor: danilo » 24 cze 2016, o 09:51 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 1 Odpowiedzi
- 1432 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
24 cze 2016, o 21:32
-