Mężczyzna z dusznością, obrzękami i płynem w jamie opłucnej

Schorzenia i wady układ krążenia, układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, choroby tętnic i żył
admin. med.

Mężczyzna z dusznością, obrzękami i płynem w jamie opłucnej

Post autor: admin. med. »

59-letni mężczyzna z dusznością, obrzękami i płynem w jamie opłucnej
dr n. med. Piotr Kukla, lek. Wojciech Kurdzielewicz, lek. Maciej Kluczewski
Oddział Internistyczno-Kardiologiczny, Szpital Specjalistyczny im H. Klimontowicza, Gorlice

Jak cytować: Kukla P., Kurdzielewicz W., Kluczewski M.: Praktyka kliniczna – kardiologia: 59-letni mężczyzna z dusznością, obrzękami i płynem w jamie opłucnej. Med. Prakt., 2016; 3: 92–94

Skróty: RTG – radiogram
Opis przypadku

Mężczyznę, lat 59, skierowano do szpitala z powodu duszności i obrzęków obwodowych oraz stwierdzonego na RTG klatki piersiowej płynu w prawej jamie opłucnej. Wykonano dodatkowe badania diagnostyczne – tomografię komputerową klatki piersiowej oraz bronchofiberoskopię, stwierdzając guz płuca prawego. W 8. dobie hospitalizacji chory zgłosił ból w nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym brzuch był miękki, bez patologicznych oporów. Po 2 godzinach chory zgłosił gniotący ból w klatce piersiowej i zasłabł przy próbie pionizacji. Ciśnienie tętnicze wynosiło 70/50 mm Hg, czynność serca miarowa około 120/min, żyły szyjne były nadmiernie wypełnione, występowały znaczne obrzęki obwodowe, symetryczne. Chorego przeniesiono na salę R, gdzie przy przyjęciu stwierdzono u niego duszność spoczynkową, sinicę obwodową, rozwinięty wstrząs kardiogenny (chory był spocony, ciśnienie tętnicze 70/50 mm Hg, częstotliwość rytmu serca 120/min, wysycenie hemoglobiny krwi tętniczej tlenem [SaO2] 68%). Wykonano EKG, w którym stwierdzono: rytm zatokowy, miarowy o częstotliwości 100/min, uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF oraz V1–V6, największe w V1, a najmniejsze w V6 oraz nietypowy przebieg odcinka ST, opadający ku dołowi (kopulasty), przypominający morfologię odcinka ST typową dla zespołu Brugadów
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post